Koji su dobrobiti i rizici korištenja simpatičkih blokatora za liječenje boli uzrokovane rakom u trbuhu i/ili zdjelici? Ključne poruke Nije pronađeno dovoljno dokaza za utvrđivanje prednosti blokatora simpatikusa u odnosu na ‚uobičajenu njegu’ kod ublažavanja bolova. Rizik od štetnih učinaka nije jasan. Ne postoji dovoljno dokaza ni o poboljšanju ili smanjenju kvalitete života. Buduća bi se istraživanja trebala usredotočiti na različite vrste simpatičkih blokatora koji trenutačno nisu zastupljeni u istraživanjima. Što je stalna bol uzrokovana inoperabilnim karcinomom abdomena i zdjelice?...

Koji tretmani za svrbež nakon opeklina postoje i koliko su učinkoviti? Ključne poruke Neuromodulatorni agensi, kao što su gabapentin i pregabalin, su lijekovi koji mogu pomoći u upravljanju načinom na koji tijelo osjeća i reagira na svrbež. Ovi lijekovi mogu smanjiti svrbež nakon opeklina u usporedbi s oralnim antihistaminicima. Fizički modaliteti liječenja su pokazali različitu učinkovitost u smanjenju svrbeža nakon opeklina. Terapija masažom i izvantjelesna terapija udarnim valom vjerojatno smanjuju svrbež nakon opeklina u usporedbi s relevantnim kontrolama, dok terapeutski dodir može...

Koje su prednosti i rizici korištenja metformina u liječenju kronične bubrežne bolesti? Ključne poruke - Ovaj sustavni pregled nije pronašao dovoljno dokaza koji ukazuju na to da metformin ima ikakav učinak na funkciju bubrega. Naša su otkrića možda bila ograničena činjenicom da je većina istraživanja koje smo promatrali provedena na dvije specifične populacije pacijenata (oni s cističnom bubrežnom bolešću ili dijabetesom) i često nisu u potpunosti prikazivala učinke na funkciju bubrega. - Potrebni su daljnji dokazi u vidu velikih, dobro osmišljenih randomiziranih ispitivanja kako bi se...

Djeluju li imitacije lijekova protiv vaskularnog čimbenika rasta, odnosno VEGF-a (bioslični lijekovi) kao i izvorni lijekovi protiv VEGF-a kod osoba s neovaskularnom starosnom makularnom degeneracijom? Ključne poruke Imitacije (bioslični lijekovi, biosimilari) antivaskularnih endotelnih čimbenika rasta djeluju jednako kao i izvorni lijekovi protiv vaskularnog čimbenika rasta (anti-VEGF) kada se koriste u rasponu od godine dana kod liječenja neovaskularne starosne makularne degeneracije (engl. neovascular age-related macular degeneration, nAMD). Bioslični lijekovi protiv vaskularnog čimbenika...

Je li kućna hemodijaliza bolja od hemodijalize u centru za osobe sa zatajenjem bubrega? Ključne poruke - Neki pacijenti možda preferiraju kućnu hemodijalizu. Međutim, istraživanja nam daju vrlo nesigurne odgovore. - Nismo sigurni jesu li bolji ishodi pacijenata na kućnoj hemodijalizi rezultat same dijalize ili su pacijenti na kućnoj hemodijalizi mlađi i manje bolesni. Zašto provoditi hemodijalizu kod kuće, a ne u dijaliznom centru? Zatajenje bubrega čest je i sve rašireniji javnozdravstveni problem, što dovodi do povećanja broja oboljelih, smrti i troškova zdravstvene skrbi. Osobama sa...

Kognitivno-bihevioralna terapija za vratnu bol Dosadašnje spoznaje Bol u vratu definirana je kao bol, mišićna napetost ili krutost lokalizirana u vratu i može otpočeti iz mnogih struktura uključujući kralježnicu i meko tkivo. Rizični faktori uključuju dob, spol, povijest bolesti, loše držanje tijela, ponavljane pokrete te socijalne i psihološke faktore. Bol u vratu iskusili su ljudi svih dobi i oba spola, te je značajan uzrok medicinskih troškova, izostanka s posla i onesposobljenosti. Trenutačno vođenje liječenja boli u vratu uključuje raspon različitih tretmana kao na primjer osiguravanje,...

Pomažu li strategije prehrane i aktivnosti u sprječavanju pretilosti kod djece i mladih u dobi od 12 do 18 godina? Ključne poruke - Strategije za poticanje adolescenata da promijene svoju prehranu ili razinu aktivnosti (ili oboje), kako bi spriječili prekomjernu težinu ili razvoj pretilosti, čine nikakvu ili vrlo malu razliku u njihovom indeksu tjelesne mase (ITM; procjena količine tjelesne masti prema visini i masi). - Na temelju vrlo malo dostupnih informacija o ozbiljnim štetnim događajima, čini se da postoji mali ili nikakav učinak strategija prehrane ili aktivnosti, ili oboje, na...

Lijekovi za prevenciju posttraumatskog stresnog poremećaja za osobe s akutnim simptomima traumatskog stresa Ključne poruke - Simptomi akutnog stresa česti su nakon traumatskog iskustva. Obično su vremenski ograničeni. Međutim, kod nekih ljudi mogu ustrajati ili napredovati do stanja poznatog kao posttraumatski stresni poremećaj (PTSP). Predloženi su lijekovi za sprječavanje kasnijeg PTSP-a. - Pronašli smo podatke za četiri lijeka: escitalopram, antidepresiv; hidrokortizon, hormon koji smanjuje imunosni odgovor i uključen je u odgovor tijela na stres; oksitocin, hormon koji bi mogao smanjiti...

Intervencije na trudnicama, novim majkama i drugim primarnim skrbnicima za prevenciju zubnog karijesa kod male djece Sprječava li pružanje osnovne dentalne skrbi i/ili informacija o oralnom zdravlju trudnicama, novim majkama i primarnim skrbnicima zubni karijes kod male djece? Ključne poruke • Pružanje informacija trudnicama, majkama i skrbnicima o zdravoj prehrani djeteta i metodama hranjenja, poput dojenja, hranjenja na bočicu i uvođenja čvrste hrane, moglo bi blago smanjiti rizik nastanka zubnog karijesa kod male djece. • Potrebno je više istraživanja kako bi se razumjele koristi i štetni...

Jesu li mjere koje su škole poduzele za suzbijanje pandemije bolesti COVID-19 učinkovite? Ključne poruke • Općenito, rezultati sugeriraju da niz školskih mjera za smanjenje širenja bolesti COVID-19 može smanjiti širenje bolesti, korištenje zdravstvenih ustanova i dane pohađanja škole koji bi inače bili izgubljeni zbog karantene. • Potrebno je više kvalitetnih istraživanja kako bi se razumjelo kako škole mogu sigurno ostati otvorene tijekom mogućih budućih pandemija. Koje su mjere poduzele škole tijekom pandemije COVID-19? Tijekom pandemije COVID-19 mnoga su društva uvela posebne mjere u...

Oralni dodaci vitamina A za prevenciju akutnih infekcija gornjih dišnih puteva u djece do sedam godina Dosadašnje spoznaje Akutne infekcije gornjih dišnih puteva najčešće su akutne zarazne bolesti u djece, posebice djece predškolske dobi. Vitamin A ima pozitivnu ulogu u imunosnom sustavu i može poboljšati obranu domaćina od infekcija. Istraživanja pokazuju da djeca s nedostatkom vitamina češće pate od infekcija dišnog trakta. Stoga smo procijenili ulogu suplementacije vitamina A u prevenciji akutnih infekcija gornjih dišnih puteva u djece predškolske dobi (do sedam godina). Pitanje sustavnog...

Je li magnezijev sulfat za žene s rizikom od prijevremenog poroda bolji od placeba za zaštitu mozga njihovih beba? Ključne poruke Magnezijev sulfat koji se daje ženama s rizikom od prijevremenog poroda radi zaštite mozga njihovih beba smanjuje cerebralnu paralizu i kombinirani ishod smrti ili cerebralne paralize kod njihove djece do dvije godine starosti, u usporedbi s placebom. Buduća istraživanja u ovom području trebala bi se usredotočiti na učinke liječenja: • na djeci dok su adolescenti i odrasli; i • za različite skupine žena s rizikom od prijevremenog poroda, te s različitim načinima...

Pomaže li zajedničko donošenje odluka ženama pri donošenju odluke oko toga hoće li ili neće sudjelovati u probiru za rak dojke? Ključne poruke Zajedničko donošenje odluka bi moglo pomoći ženama da se osjećaju manje nesigurno ili žalosno te pomoći sa spoznajama tijekom procesa donošenja odluke o probiru raka dojke. Međutim, važno je napomenuti da je naše razumijevanje kako to točno može utjecati na odluke žena o probiru nepotpuno. Što znači zajedničko donošenje odluke? Zajedničko donošenje odluka je postupak u kojem liječnik i pacijent rade zajedno kako bi odabrali najbolju skrb. Razgovaraju...

Cink u prevenciji i liječenju prehlade Ključne poruke - Moguće je malo ili nikakvo smanjenje rizika od razvoja prehlade s dodacima cinka u usporedbi s placebom. - Za ljude koji su već prehlađeni, može doći do smanjenja trajanja prehlade uz upotrebu dodataka cinka u usporedbi s placebom. - Vjerojatno postoji povećanje rizika od lakših nuspojava kada se cink koristi za liječenje prehlade. Što je prehlada? Prehlada je prvenstveno virusna infekcija gornjih dišnih puteva. Ne postoji specifična kombinacija simptoma koja definira prehladu, ali simptomi mogu uključivati ​​začepljenost nosa, kihanje,...

Kakvi su učinci antibiotika na bol i oteklinu uzrokovanu upalom ili infekcijom korijena zuba kod odraslih? Ključne poruke – Jedna doza antibiotika vjerojatno malo ili nimalo ne utječe na bol i oteklinu ako se uzima prije liječenja korijenskog kanala. – Dokazi o učinku antibiotika koji se uzimaju nakon debridmana (postupak koji uključuje djelomično ili potpuno čišćenje unutrašnjosti korijenskog kanala) na bol ili oteklinu vrlo su nesigurni. – Niti jedno istraživanje nije ispitalo učinak samih antibiotika, bez liječenja zuba, za ova dva stanja koja su obično odgovorna za uzrok zubobolje. Kako...

Postoji li najbolji način za uklanjanje mrtvog tkiva s kirurških rana? Ključna poruka Ne možemo biti sigurni hoće li uklanjanje mrtvog ili zaraženog tkiva s kirurških rana ili njega koja se obično pruža utjecati na to koliko je vremena potrebno da se ukloni svo mrtvo tkivo iz rane i da rana zacijeli. Što smo htjeli saznati? Nakon kirurškog zahvata većina kirurških rana prirodno zacjeljuje bez komplikacija. Međutim, može doći do komplikacija kao što je infekcija, što može dovesti do odgođenog zacjeljivanja. Postoji mnogo različitih metoda uklanjanja mrtvog ili zaraženog tkiva (što se naziva...

Mogu li lijekovi poput vareniklina i citizina (parcijalni agonisti nikotinskih receptora) pomoći ljudima da prestanu pušiti i uzrokuju li neželjene učinke? Ključne poruke · Vareniklin može pomoći ljudima da prestanu pušiti najmanje 6 mjeseci. Dokazi pokazuju da djeluje bolje od bupropiona i uporabe samo jedne vrste nikotinske nadomjesne terapije (npr. samo flastera). Stope prestanka pušenja mogu biti slične uporabi više od jedne vrste nikotinske nadomjesne terapije u isto vrijeme (npr. flasteri i žvakaća guma zajedno). · Citizin može pomoći ljudima da prestanu pušiti najmanje 6 mjeseci....

Smanjuje li cijepljenje trudnica protiv respiratornog sincicijskog virusa (RSV) hospitalizacije dojenčadi povezane s RSV-om? Ključne poruke • Istraživanja u ovom sustavnom pregledu ukazuju na to da cijepljenje protiv respiratornog sincicijskog virusa (RSV) tijekom trudnoće smanjuje hospitalizacije dojenčadi povezane s RSV-om. • Rezultati ukazuju na to da cijepljenje protiv RSV-a tijekom trudnoće ima mali ili nikakav učinak na rizik od urođenih mana u dojenčadi i vjerojatno ima mali ili nikakav učinak na rizik od ograničenja rasta fetusa. • Buduća istraživanja u ovom području trebala bi se...

Metformin za hiperplaziju endometrija Istraživačko pitanje Je li metformin učinkovit i siguran način liječenja za žene s hiperplazijom endometrija? Dosadašnje spoznaje Rak endometrija (rak sluznice maternice) čest je rak koji zahvaća reproduktivne organe žena diljem svijeta. Hiperplazija endometrija (zadebljanje sluznice maternice) prekancerozno je stanje kod žena koje može dovesti do raka endometrija ako se ne liječi. Uspješno liječenje žena s hiperplazijom endometrija može spriječiti rak endometrija. Hiperplazija endometrija obično se liječi davanjem tableta hormona progesterona, umetanjem...

Sprječava li puštanje komaraca koji prenose Wolbachiju infekciju denga groznicom? Ključne poruke – Ljudi koji žive u područjima gdje su pušteni komarci Aedes koji prenose Wolbachiju imaju manju vjerojatnost da će se zaraziti denga groznicom od ljudi koji žive u područjima gdje takvi komarci nisu pušteni. – Ljudi koji žive u područjima gdje su pušteni Aedes komarci koji prenose Wolbachia bakteriju imaju manju vjerojatnost da će biti primljeni u bolnicu zbog denga groznice nego ljudi koji žive u područjima gdje takvi komarci nisu pušteni. Što je denga groznica? Denga je virusna bolest koju...