Ivermektin za liječenje i prevenciju bolesti COVID-19 Je li ivermektin učinkovit za COVID-19? Ključne poruke Nismo pronašli dokaze koji podupiru upotrebu ivermektina za liječenje COVID-19 ili prevenciju infekcije SARS-CoV-2 virusom. Baza dokaza malo se poboljšala u ovom obnavljanju sustavnog pregleda, ali je još uvijek ograničena. Procjena ivermektina nastavlja se u 31 trenutno aktivnom istraživanju, a mi ćemo obnoviti ovaj pregled s njihovim rezultatima kada postanu dostupni. Što je ivermektin? Ivermektin je lijek koji se koristi za eradikaciju parazita poput crijevnih nametnika u životinja...

Je li je plazma iz krvi ljudi koji su se oporavili od COVID-19 učinkovit oblik liječenja za druge ljude s bolešću COVID-19? Ključne poruke • Vrlo smo uvjereni da plazma iz krvi ljudi koji su se oporavili od bolesti COVID-19 (rekonvalescentna plazma) nema koristi u liječenju osoba s umjerenim do teškim COVID-19. • Rekonvalescentna plazma može imati malo ili nimalo koristi u liječenju osoba s blagim oblikom bolesti COVID-19. • Pronašli smo 49 istraživanja koja su u tijeku i 33 završena istraživanja s neobjavljenim rezultatima. Obnovit ćemo ovaj sustavni pregled dokazima iz ovih istraživanja...

Tafenokin za sprječavanje recidiva kod osoba s malarijom vivax Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Cilj ovog sustavnog pregleda bio je vidjeti može li tafenokin spriječiti relaps infekcije parazitom Plasmodium vivax i je li njihov učinak jednak učinku standarnih doza primakina. Standarna doza primakina za odrasle je 15 mg dnevno tijekom 14 dana. Ključne poruke Tafenokin sprječava ponovnu pojavu malarije vivax (mjereno kao broj infekcija u svim istraživanjima zbog nemogućnosti razlikovanja pravog relapsa od ponovne infekcije) kod odraslih u usporedbi s liječenjem bez prevencije relapsa...

Lokalna primjena kortikosteroida za liječenje fimoze u dječaka Ovaj prijevod sadrži stare dokaze iz literature. Kliknite ovdje da biste vidjeli najnoviju inačicu ovog sustavnog pregleda na engleskom jeziku. Fimoza je naziv za stanje kod kojeg se ne može povući kožica (prepucij) preko glavića (glansa) penisa, ili ako se i može povući, ne može se vratiti. Fimoza se često viđa neposredno nakon rođenja i često prođe sama od sebe bez potrebe za liječenjem unutar prve 3-4 godine života; samo 10% dječaka u dobi od 3 godine ima fimozu. To se stanje naziva prirođena (kongenitalna) fimoza. Često...

Mogu li elektroničke cigarete pomoći ljudima da prestanu pušiti i imaju li neželjene učinke kada se koriste u ovu svrhu? Što su elektroničke cigarete? Elektroničke cigarete (e-cigarete) ručni su uređaji koji funkcioniraju na principu zagrijavanja tekućine koja obično sadrži nikotin i arome. E-cigarete omogućuju korisnicima udisanje nikotina u pari umjesto dima. Budući da ne sagorijevaju duhan, e-cigarete ne izlažu korisnike istim razinama kemikalija koje mogu uzrokovati bolesti kao kod ljudi koji puše konvencionalne cigarete. Korištenje e-cigarete također se naziva i 'vaping'. Mnogi ljudi...

Vjerojatnost razvoja krvnih ugrušaka kod osoba koje imaju COVID-19 i koriste hormonsku kontracepciju u usporedbi s osobama koje ne koriste hormonsku kontracepciju Istraživačko pitanje Pregledani su dokazi o učinku hormonske kontracepcije na razvoj krvnih ugrušaka, uključujući srčani ili moždani udar, ili drugih teških ishoda za osobe oboljele od bolesti COVID-19. Cilj istraživanja bio je usporediti osobe koje koriste hormonsku kontracepciju (koja sadrži hormone estrogen i progesteron) s osobama koje ju ne koriste ili koriste kontracepciju koja sadrži samo hormon progesteron. Pronađeno je...

Antibiotici u liječenju akutne upale srednjeg uha s izljevom (sekretorni otitis ili 'ljepljivo uho') u djece Ključne poruke Nismo sigurni poboljšava li upotreba antibiotika sluh kod djece s akutnom upalom srednjeg uha s izljevom zbog nedostatka čvrstih dokaza. Liječenje antibioticima u usporedbi sa izostankom terapije dovodi do smanjenja broja djece koja imaju „ljepljivo uho” nakon tri mjeseca praćenja. Nije jasno radi li se o dugotrajnom učinku jer je svega nekoliko istraživanja pratilo djecu dulje od tri mjeseca. Istraživanja uključena u ovaj pregled nisu izvijestila o ozbiljnim...

Cjepivo palivizumaba za sprječavanje infekcije respiratornim sincicijskim virusom u djece oboljele od cistične fibroze Istraživačko pitanje U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature analizirani su dokazi o učincima cijepljenja djece oboljele od cistične fibroze s palivizumabom u svrhu sprječavanja infekcije respiratornim sincicijskim virusom. Dosadašnje spoznaje Respiratorni sincicijski virus najčešće uzrokuje plućne infekcije u novorođenčadi i djece. Premda slučajevi nisu ozbiljni u većine djece, djeca s cističnom fibrozom mogu biti izložena većem riziku za teške infekcije pluća od...

Koja je najbolja ciljana razina šećera u krvi žena koje razviju trudnički (gestacijski) dijabetes? Istraživačko pitanje I do četvrtine trudnica razvije trudnički dijabetes, odnosno gestacijski dijabetes melitus (GDM), ovisno o njihovoj etničkoj pripadnosti i dijagnostičkim kriterijima koji se koriste. GDM se manifestira kao povišena razina šećera glukoze u krvi (hiperglikemija) tijekom trudnoće te je povezana s povećanim rizikom od razvoja visokog krvnog tlaka (hipertenzija) i proteina u urinu tijekom trudnoće (preeklampsija). Za žene s dijagnozom GDM-a veća je vjerojatnost da će imati porod...

Koje su prednosti i neželjeni učinci lokalnih anestetika za abrazije rožnice? Ključne poruke 1. Dokazi su vrlo nesigurni u pogledu učinkovitosti anestetičkih kapi za oči za kontrolu boli uzrokovane abrazijama (ogrebotinama) rožnice. 2. Dokazi su vrlo nesigurni o sigurnosti anestetičkih kapi za oči u pogledu brzine zacjeljivanja i komplikacija. 3. Kako bi osigurali pouzdane dokaze, istraživači bi trebali slijediti smjernice najbolje prakse. Buduća istraživanja trebala bi uključiti više ljudi praćenih kroz dulje vremensko razdoblje nakon završetka liječenja. Što je abrazija rožnice? Abrazija...

Cjepiva za sprječavanje herpesa zostera u starijih osoba Istraživačko pitanje Procijenili smo učinkovitost i sigurnost cjepiva za sprječavanje herpes zostera u starijih zdravih ljudi. Dosadašnje spoznaje Virus koji uzrokuje vodene kozice, varicella zoster virus (VZV), može dugo ostati pritajen (neaktivan) u živčanim stanicama. Virus se može ponovno aktivirati, putovati putem živaca do kože, te uzrokovati plikove duž puta živca. Ovo se stanje naziva herpes zoster, a uglavnom pogađa ljude slabog imuniteta, poput starijih ljudi. Prije pojave plikova, mogu se javiti simptomi poput svrbeži,...

Operativni pristup histerektomiji kod benignih ginekoloških bolesti Cilj sustavnog pregleda U ovom Cochraneovom sustavnom pregledu autori su pokušali odrediti najučinkovitiji i najsigurniji operativni pristup odstranjenju maternice (histerektomiji) kod benignih ginekoloških bolesti. Dosadašnje spoznaje Histerektomija kod benignih ginekoloških bolesti, najčešće zbog abnormalnog krvarenja iz maternice, prolapsa ili mioma, jedan je od najčešćih ginekoloških zahvata (30% žena u dobi do 60 godina, 590 000 zahvata godišnje u SAD-u). Postoji nekoliko operativnih pristupa. Abdominalnom...

Steroidni implantati za kronični uveitis koji nije uzrokovan infekcijom Što je kronični neinfektivni uveitis? Uveitisi su skupina očnih bolesti uzrokovanih upalom (crvenilo, oteklina, bol, itd.) unutar oka, što može dovesti do gubitka vida. Uveitis može biti posljedica infekcija ili neinfektivnih uzroka. Neinfektivni uveitis može nastati kao posljedica bolesti koja se javlja u drugim dijelovima tijela. Uvea (srednji sloj oka) ima mnogo krvnih žila. Ako se imunosni sustav bori s problemom na jednom mjestu, stanice i kemijske tvari koje stvara mogu putovati krvotokom i ući u oko, što dovodi do...

Poboljšava li hormonska terapija seksualnu funkciju žena koje prolaze menopauzu ili nakon menopauze? Ključne poruke • Estrogen (hormon odgovoran za seksualni i reproduktivni razvoj žena) vjerojatno poboljšava seksualnu funkciju u usporedbi s placebom kad se koristi kao monoterapija. • Nisu jasni učinci estrogena uz gestogene, sintetske steroide (poput tibolona), kao niti selektivne modulatore estrogenskih receptora sa ili bez estrogena na seksualnu funkciju u usporedbi s placebom ili izostankom terapije. • Hormonska terapija, režim doziranja i upitnici korišteni za procjenu učinkovitosti...

Naočale sa zaštitom od plavog svjetla za sprječavanje zamora vida, kvalitetu spavanja i funkciju makule (žute pjege) Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Cilj ovog sustavnog pregleda bio je ispitati moguće povoljne učinke i sigurnost naočala sa zaštitom od plavog svjetla, poznate i kao naočale za računalo, na funkciju očiju, zaštitu makule i kvalitetu sna. Autori ovog sustavnog pregleda prikupili su i analizirali sva važna ispitivanja kako bi saželi najbolje dostupne znanstvene dokaze. Ključne poruke Naočale sa zaštitom od plavog svjetla vjerojatno ne smanjuju zamor očiju povezan sa radom na...

Hiperbarična terapija kisikom za liječenje kasnih učinaka radioterapije Ključne poruke Kod odabranih ljudi i područja tijela hiperbarična terapija kisikom (HBOT, ebngl. hyperbaric oxygen therapy) može pomoći u rješavanju simptoma povezanih s kasnom ozljedom tkiva zračenjem (LRTI, engl. late radiation tissue injury), ali potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo koji ljudi mogu imati koristi od takvog liječenja i koje je najbolje vrijeme za njegovu primjenu. Koji se problemi javljaju nakon terapije zračenjem i kako ih liječiti? Postoji rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija u...

Koji lijekovi su najbolji za osobe sa suženjem karotidnih arterija (krvne žile koje dovode kisikom bogatu krv od srca do mozga)? Ključne poruke U usporedbi s placebom (inaktivnim lijekom): - varfarin, antikoagulant (lijek za razrjeđivanje krvi), može smanjiti rizik od razvoja nuspojava za 11%; - klortalidon, antihipertenziv (lijek za snižavanje visokog krvnog tlaka), može usporiti napredovanje stenoze karotide (suženja karotidnih arterija) za 55%. Potrebna su istraživanja koja uključuju veći broj sudionika te dugotrajnije praćenje rezultata kako bi se utvrdio najbolji medicinski postupak za...

Intervencije za sprječavanje ili smanjenje bubrežnih komplikacija u osoba s bolešću srpastih stanica Pitanje sustavnog pregleda Postoje li sigurne i učinkovite intervencije koje sprječavaju ili smanjuju bubrežne komplikacije kod osoba s bolešću srpastih stanica (BSS)? Dosadašnje spoznaje Bolest srpastih stanica ozbiljan je nasljedni poremećaj krvi u kojem se eritrociti (krvne stanice koje prenose kisik po tijelu) ne razvijaju normalno. Normalni eritrociti su fleksibilni i imaju oblik diska, dok su srpaste stanice krute i oblika polumjeseca. Ujedno, srpaste stanice su ljepljivije od normalnih...

Kakvi su dokazi o tome da 'mikrougrušci' uzrokuju post-COVID-19 sindrom i je njihovo li uklanjanje pomoću plazmafereze opravdano? Ključne poruke 1. Izraz 'mikrougrušci' nije ispravan izraz za čestice koje se ispituju kod osoba s post-COVID-19 sindromom, budući da to nisu ugrušci. Pojam 'čestice amiloid-fibrin(ogena)' je prikladniji. 2. Dokazi pokazuju da se čestice amiloid-fibrin(ogena) nalaze kod zdravih ljudi i onih s drugim bolestima, tako da nisu jedinstvene za stanje nakon COVID-19 bolesti. 3. Pacijenti ne bi trebali primati plazmaferezu za ovu indikaciju izvan konteksta...

Probiotici za sprječavanje nekrotizirajućeg enterokolitisa u nedonoščadi ili novorođenčadi s vrlo niskom porođajnom težinom Cilj sustavnog pregleda Sprječava li davanje probiotika nedonoščadi ili dojenčadi s vrlo malom porođajnom težinom nekrotizirajući enterokolitis? Dosadašnje spoznaje Prijevremeno rođena dojenčad (ona rođena više od osam tjedana ranije) i dojenčad vrlo niske porođajne težine (ona koja pri rođenju teže manje od 1,5 kg) izložena su riziku od razvoja nekrotizirajućeg enterokolitisa, teškog stanja u kojem se tkiva u sluznici crijeva dojenčadi upale i počinju odumirati. Ovo...