Koliko su lijekovi i e-cigarete učinkoviti za prestanak pušenja? Ključne poruke Neki lijekovi i e-cigarete (ručni uređaji koji rade zagrijavanjem tekućine koja obično sadrži nikotin i arome) mogu pomoći ljudima da prestanu pušiti na šest mjeseci ili dulje. Čini se da većini ljudi e-cigarete i lijekovi poput citizina (poznat pod nazivom Tabex) i vareniklina (poznat pod nazivima Chantix i Champix), pomažu kod prestanka pušenja, kao i istovremeno korištenje dvije vrste nikotinske nadomjesne terapije (nikotinski flaster i druga vrsta, poput žvakaće gume ili pastile). Potrebno je više dokaza o...

Kemoterapija koja sadrži platinu za žene prije ili nakon operacije ranog trostruko negativnog raka dojke Ključne poruke Kemoterapija koja uključuje lijek na bazi platine - karboplatinu, poboljšava preživljenje i smanjuje mogućnost povratka raka za osobe s ranim trostruko negativnim rakom dojke. Međutim, također je povezana s većim brojem nuspojava. Što je trostruko negativan rak dojke? Trostruko negativan rak dojke čini 15% slučajeva raka dojke. To je vrsta raka dojke koja nema nijedan od tri receptora koji se obično nalaze na stanicama raka dojke – estrogenski, progesteronski i HER2...

Koje su dobrobiti i rizici različitih terapija kortikosteroidima koji se daju intravenozno za prevenciju bronhopulmonalne displazije u prerano rođene djece? Ključne poruke · U ovom pregledu smo upotrijebili mrežnu meta-analizu (MMA), relativno novi alat koji omogućuje usporedbe između svih relevantnih opcija liječenja, uključujući one koje nisu bile izravno uspoređivane jedna s drugom u prethodnim kliničkim ispitivanjima. · MMA je uspjela dodati malu količinu informacija postojećim podacima, ponajviše usporedbama između učinaka različitih doza kortikosteroida za prevenciju bronhopulmonalne...

Jesu li intervencije za umor učinkovite za osobe sa zatajenjem bubrega kojima je potrebna dijaliza? Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu? Umor je čest i iscrpljujući simptom koji može ograničiti kvalitetu života u ljudi koji su na dijalizi. Umor je povezan s narušenom kvalitetom života, kardiovaskularnim bolestima, smrću i depresijom kod ljudi na dijalizi. Nekoliko je potencijalnih intervencija, uključujući lijekove ili druge nefarmakološke tretmane (npr. tjelovježba, dijeta, masaža, aromaterapija, akupresura), procijenjeno za učinak kod umora u ljudi na dijalizi. Kako je proveden...

Evaluacija strategija praćenja žena s epitelnim karcinomom jajnika nakon završetka primarnog liječenja Ključne poruke Rana kemoterapija za recidive karcinoma jajnika možda neće produžiti život i može smanjiti kvalitetu života. Imajte na umu da je ovo ispitivanje provedeno prije nego su trenutne opcije liječenja bile dostupne, pa se možda ne odnosi na žene koje se danas liječe od karcinoma jajnika. Individualizirano praćenje od strane medicinske sestre nakon liječenja može poboljšati kvalitetu života više od redovnog medicinskog praćenja, ali vjerojatno ne dovodi do velike razlike u tjeskobi,...

Terapija tjelovježbom u liječenju akutne nespecifične boli u donjem dijelu leđa Cilj sustavnog pregleda Pregledali smo dokaze o učinku terapije tjelovježbom kod odraslih s bolovima u donjem dijelu leđa koji traju šest tjedana ili manje. Dosadašnje spoznaje Bol u donjem dijelu leđa je česta i onesposobljavajuća i stvara značajan teret pogođenim pojedincima i društvu. Bol u donjem dijelu leđa često dovodi do smanjene kvalitete života, izostanaka s posla i značajnih troškova liječenja. Terapija tjelovježbom sastoji se od planirane ili strukturirane fizičke aktivnosti usmjerene na poboljšanje...

Dojenje ili majčino mlijeko kod proceduralne boli u novorođenih beba Pitanje sustavnog pregleda Istražili smo koliko dojenje ili dohrana humanim mlijekom (izdojeno majčino mlijeko koje se daje putem sonde za hranjenje ili peroralno) povoljno djeluje kao lijek protiv bolova u novorođenčadi tijekom podvrgavanja bolnim postupcima (npr. cijepljenje, ubod lancete u petu, vađenje krvi za pretrage ili pregledi očiju). Zdravstveni djelatnici su procijenili bolne reakcije beba (npr. promjene srčane frekvencije, razine kisika, krvnog tlaka, postotak vremena plakanja, trajanje plakanja itd.) kako bi...

Operativni pristup histerektomiji kod benignih ginekoloških bolesti Cilj sustavnog pregleda U ovom Cochraneovom sustavnom pregledu autori su pokušali odrediti najučinkovitiji i najsigurniji operativni pristup odstranjenju maternice (histerektomiji) kod benignih ginekoloških bolesti. Dosadašnje spoznaje Histerektomija kod benignih ginekoloških bolesti, najčešće zbog abnormalnog krvarenja iz maternice, prolapsa ili mioma, jedan je od najčešćih ginekoloških zahvata (30% žena u dobi do 60 godina, 590 000 zahvata godišnje u SAD-u). Postoji nekoliko operativnih pristupa. Abdominalnom...

Steroidni implantati za kronični uveitis koji nije uzrokovan infekcijom Što je kronični neinfektivni uveitis? Uveitisi su skupina očnih bolesti uzrokovanih upalom (crvenilo, oteklina, bol, itd.) unutar oka, što može dovesti do gubitka vida. Uveitis može biti posljedica infekcija ili neinfektivnih uzroka. Neinfektivni uveitis može nastati kao posljedica bolesti koja se javlja u drugim dijelovima tijela. Uvea (srednji sloj oka) ima mnogo krvnih žila. Ako se imunosni sustav bori s problemom na jednom mjestu, stanice i kemijske tvari koje stvara mogu putovati krvotokom i ući u oko, što dovodi do...

Poboljšava li hormonska terapija seksualnu funkciju žena koje prolaze menopauzu ili nakon menopauze? Ključne poruke • Estrogen (hormon odgovoran za seksualni i reproduktivni razvoj žena) vjerojatno poboljšava seksualnu funkciju u usporedbi s placebom kad se koristi kao monoterapija. • Nisu jasni učinci estrogena uz gestogene, sintetske steroide (poput tibolona), kao niti selektivne modulatore estrogenskih receptora sa ili bez estrogena na seksualnu funkciju u usporedbi s placebom ili izostankom terapije. • Hormonska terapija, režim doziranja i upitnici korišteni za procjenu učinkovitosti...

Psihološke terapije za osobe oboljele od teške i dugotrajne anoreksije nervoze Ključne poruke 1. Jedno malo istraživanje osoba oboljelih od teške i dugotrajne anoreksije nervoze uspoređivalo je dvije terapije: kognitivno-bihevioralnu terapiju i specijalističko kliničko liječenje. 2. Nema dovoljno dokaza da bi se sa sigurnošću moglo reći da je neka određena terapija učinkovitija od druge. 3. Potrebno je provesti veća istraživanja kako bi istražili dobrobiti liječenja osoba oboljelih od teške i dugotrajne anoreksije nervoze. Zašto je ovaj sustavni pregled važan? Anoreksija nervoza poremećaj je...

Koliko su uspješni programi zdrave prehrane u predškolskim ustanovama, vrtićima i ustanovama za skrb o djeci? Ključne poruke • Programi zdrave prehrane koji se provode u ustanovama za obrazovanje i skrb u ranom djetinjstvu (engl. early childhood education and care, ECEC) (npr. predškolske ustanove, dječji vrtić, obiteljski vrtić) mogu poboljšati kvalitetu dječje prehrane, vjerojatno povećati konzumaciju voća, mogu imati povoljne učinke na konzumaciju povrća, ali vjerojatno neće utjecati na konzumaciju manje zdrave hrane i pića zaslađenih šećerom. Mogu imati povoljan učinak na djetetovu...

Lijekovi za djecu s refluksom Istraživačko pitanje Koje je najbolje i najsigurnije liječenje za bebe i djecu s gastroezofagealnim refluksom? Ključne poruke: - dokazi o lijekovima za bebe s gastroezofagealnim refluksom/refluksnom bolešću su vrlo nepouzdani; - dokazi o učincima inhibitora protonske pumpe za djecu s gastroezofagealnom refluksnom bolešću su vrlo nepouzdani. Nije bilo odgovarajućih dokaza za donošenje zaključaka za druge lijekove. Što je gastroezofagealni refluks? Gastroezofagealni refluks (GER) se događa kad se želučani sadržaj vraća u jednjak (mišićnu cijev koja povezuje grlo...

Lijekovi za ublažavanje boli u djece s akutnom upalom srednjeg uha Ključne poruke - Trenutačni dokazi o učinkovitosti lijekova protiv bolova, samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima, za ublažavanje boli u uhu u djece s akutnom upalom srednjeg uha su ograničeni. - I paracetamol (acetaminofen) i ibuprofen samostalno mogu biti učinkovitiji od placeba u ublažavanju kratkotrajne boli u uhu u djece s akutnom upalom srednjeg uha. Nismo sigurni postoji li razlika u učinku ibuprofena i paracetamola, ibuprofena koji se primjenjuje uz paracetamol te paracetamola koji se primjenjuje samostalno,...

Naočale sa zaštitom od plavog svjetla za sprječavanje zamora vida, kvalitetu spavanja i funkciju makule (žute pjege) Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Cilj ovog sustavnog pregleda bio je ispitati moguće povoljne učinke i sigurnost naočala sa zaštitom od plavog svjetla, poznate i kao naočale za računalo, na funkciju očiju, zaštitu makule i kvalitetu sna. Autori ovog sustavnog pregleda prikupili su i analizirali sva važna ispitivanja kako bi saželi najbolje dostupne znanstvene dokaze. Ključne poruke Naočale sa zaštitom od plavog svjetla vjerojatno ne smanjuju zamor očiju povezan sa radom na...

Koliko su učinkoviti hidrogelni oblozi u zacjeljivanju rana kože s koje su preuzeti presaci kože djelomične debljine? Ključne poruke - Ne znamo pomažu li hidrogelni oblozi (koji su dizajnirani da bi se rane održavale vlažnima) više od drugih obloga u zacijeljivanju rana s kojih su preuzeti presaci kože djelomične debljine (koža preuzeta s drugog dijela tijela). - Nismo pronašli nijedno istraživanje koje uspoređuje hidrogelne obloge s kremama, mastima ili drugim otopinama koje se primjenjuju izravno na ranu. - Potrebno je više istraživanja koja su bolje osmišljena da bi se odgovorilo na ovo...

Profilaktička primjena lijekova za razrjeđivanje krvi za sprječavanje smrti i venske tromboembolije kod bolesnika s bolesti COVID-19 koji ne trebaju liječenje u bolnici Ključne poruke ‐ Kada se koriste u izvanbolničkim uvjetima, antikoagulansi (lijekovi za razrjeđivanje krvi) vjerojatno smanjuju učestalost venske tromboembolije (VTE) i plućne embolije (PE) u usporedbi s placebom ili izostankom liječenja kod osoba s bolesti COVID-19. Međutim, čini se da ti lijekovi imaju mali ili nikakav učinak na smanjenje smrti, velikog krvarenja, potrebe za hospitalizacijom ili nuspojava. Što je venska...

Hiperbarična terapija kisikom za liječenje kasnih učinaka radioterapije Ključne poruke Kod odabranih ljudi i područja tijela hiperbarična terapija kisikom (HBOT, ebngl. hyperbaric oxygen therapy) može pomoći u rješavanju simptoma povezanih s kasnom ozljedom tkiva zračenjem (LRTI, engl. late radiation tissue injury), ali potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo koji ljudi mogu imati koristi od takvog liječenja i koje je najbolje vrijeme za njegovu primjenu. Koji se problemi javljaju nakon terapije zračenjem i kako ih liječiti? Postoji rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija u...

Intervencije za prihvaćanje preporuka utemeljenih na dokazima za akutni moždani udar Poboljšavaju li implementacijske intervencije pružanje skrbi temeljene na dokazima kod slučajeva akutnog moždanog udara? Ključne poruke Implementacijske intervencije su osmišljene kako bi poboljšale primjenu skrbi „utemeljene na dokazima”. Ona se odnosi na skrb za koju je u znanstvenim istraživanjima dokazano da pomaže ljudima s određenim zdravstvenim stanjem. Ne znamo vode li implementacijske intervencije u slučajevima akutnih moždanih udara do bolje primjene ove vrste skrbi. Potrebno je još istraživanja da...

Enteralno hranjenje sondom u osoba s amiotrofičnom lateralnom sklerozom, poznatom i kao bolest motoričkih neurona Ključne poruke Nismo pronašli randomizirana ili kvazi-randomizirana (djelomično randomizirana) kontrolirana ispitivanja koja uspoređuju upotrebu sonde za hranjenje s kontinuiranim hranjenjem na usta za osobe s amiotrofičnom lateralnom sklerozom (ALS) ili koja istražuju sigurnost i vrijeme različitih vrsta ili metoda postavljanja sonde za hranjenje kod osoba s ALS-om. ALS je najčešći oblik bolesti motoričkih neurona (engl. motor neuron disease, MND) i ta se dva pojma često koriste...