Kognitivno-bihevioralna terapija za vratnu bol Dosadašnje spoznaje Bol u vratu definirana je kao bol, mišićna napetost ili krutost lokalizirana u vratu i može otpočeti iz mnogih struktura uključujući kralježnicu i meko tkivo. Rizični faktori uključuju dob, spol, povijest bolesti, loše držanje tijela, ponavljane pokrete te socijalne i psihološke faktore. Bol u vratu iskusili su ljudi svih dobi i oba spola, te je značajan uzrok medicinskih troškova, izostanka s posla i onesposobljenosti. Trenutačno vođenje liječenja boli u vratu uključuje raspon različitih tretmana kao na primjer osiguravanje,...

Mogu li lijekovi poput vareniklina i citizina (parcijalni agonisti nikotinskih receptora) pomoći ljudima da prestanu pušiti i uzrokuju li neželjene učinke? Ključne poruke · Vareniklin može pomoći ljudima da prestanu pušiti najmanje 6 mjeseci. Dokazi pokazuju da djeluje bolje od bupropiona i uporabe samo jedne vrste nikotinske nadomjesne terapije (npr. samo flastera). Stope prestanka pušenja mogu biti slične uporabi više od jedne vrste nikotinske nadomjesne terapije u isto vrijeme (npr. flasteri i žvakaća guma zajedno). · Citizin može pomoći ljudima da prestanu pušiti najmanje 6 mjeseci....

Ivermektin za liječenje i prevenciju bolesti COVID-19 Je li ivermektin učinkovit za COVID-19? Ključne poruke Nismo pronašli dokaze koji podupiru upotrebu ivermektina za liječenje COVID-19 ili prevenciju infekcije SARS-CoV-2 virusom. Baza dokaza malo se poboljšala u ovom obnavljanju sustavnog pregleda, ali je još uvijek ograničena. Procjena ivermektina nastavlja se u 31 trenutno aktivnom istraživanju, a mi ćemo obnoviti ovaj pregled s njihovim rezultatima kada postanu dostupni. Što je ivermektin? Ivermektin je lijek koji se koristi za eradikaciju parazita poput crijevnih nametnika u životinja...

Je li je plazma iz krvi ljudi koji su se oporavili od COVID-19 učinkovit oblik liječenja za druge ljude s bolešću COVID-19? Ključne poruke • Vrlo smo uvjereni da plazma iz krvi ljudi koji su se oporavili od bolesti COVID-19 (rekonvalescentna plazma) nema koristi u liječenju osoba s umjerenim do teškim COVID-19. • Rekonvalescentna plazma može imati malo ili nimalo koristi u liječenju osoba s blagim oblikom bolesti COVID-19. • Pronašli smo 49 istraživanja koja su u tijeku i 33 završena istraživanja s neobjavljenim rezultatima. Obnovit ćemo ovaj sustavni pregled dokazima iz ovih istraživanja...

Tafenokin za sprječavanje recidiva kod osoba s malarijom vivax Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Cilj ovog sustavnog pregleda bio je vidjeti može li tafenokin spriječiti relaps infekcije parazitom Plasmodium vivax i je li njihov učinak jednak učinku standarnih doza primakina. Standarna doza primakina za odrasle je 15 mg dnevno tijekom 14 dana. Ključne poruke Tafenokin sprječava ponovnu pojavu malarije vivax (mjereno kao broj infekcija u svim istraživanjima zbog nemogućnosti razlikovanja pravog relapsa od ponovne infekcije) kod odraslih u usporedbi s liječenjem bez prevencije relapsa...

Intrahepatički shuntovi u odraslih pacijenata s bubrežnim zatajenjem uslijed bolesti jetre Istraživačko pitanje Jesu li intrahepatički shuntovi ili konvencionalna terapija uspješniji u poboljšanju kliničkog stanja u odraslih s hepatorenalnim sindromom? Ključne poruke – Nismo pronašli dovoljno kvalitetnih dokaza o koristi i štetnosti intrahepatičkih shuntova za poboljšanje kliničkog stanja kod odraslih s hepatorenalnim sindromom. – Potrebna su veća randomizirana klinička ispitivanja (ispitivanja u kojima su ispitanici nasumično raspoređeni u jednu od dvije ili više skupina) s pouzdanijim...

Lokalni kortikosteroidi za liječenje fimoze kod dječaka Pitanje sustavnog pregleda Jesu li lokalni kortikosteroidi učinkoviti za liječenje fimoze kod dječaka? Što je fimoza? Fimoza je stanje u kojem se koža koja štiti glavić penisa (prepucij) ne može u potpunosti prevući (povući) preko glavića penisa prema natrag. Fimoza je normalna pojava pri rođenju i često se sama popravi bez intervencije. Ovo stanje je poznato kao kongenitalna ili fiziološka fimoza. Fimoza također može biti uzrokovana ožiljcima na prepuciju, a takvo stanje se naziva patološka fimoza. Može biti teško razlikovati ova dva...

Koji je najbolji lijek za zaustavljanje krvarenja kod pacijenata koji trebaju elektivnu operaciju kuka ili koljena? Ključne poruke • Traneksamična kiselina može biti učinkovit lijek za pomoć pri zgrušavanju krvi tijekom operacije zamjene kuka ili koljena, čime se smanjuje krvarenje i potreba za transfuzijom krvi (nadomještanje izgubljene krvi darovanom krvlju). • Čini se da visoka doza ovog lijeka i njegova primjena na više od jednog načina (na primjer, kao tableta i ubrizgavanje u zglob na kraju operacije) djeluje najbolje. • Traneksamična kiselina potencijalno je jednako učinkovita kada se...

Medijana ili lateralna tehnika zatvaranja: koja je bolja za liječenje bolesti pilonidalnog sinusa? Ključne poruke • Zatvaranje rana s jedne strane stražnjice (zatvaranje izvan medijane linije) može dovesti do bržeg zacjeljivanja, manje šanse za povratak bolesti, manje infekcija, manje šanse da se rana ponovno otvori, kraćeg boravka u bolnici, bržeg povratka na posao i manje boli u usporedbi sa zatvaranjem rana izravno u sredini stražnjice (konvencionalno zatvaranje u medijanoj liniji). • Nismo mogli pronaći dovoljno kvalitetnih dokaza koji bi pokazali da je lateralno zatvaranje bolje od...

Lokalna primjena kortikosteroida za liječenje fimoze u dječaka Ovaj prijevod sadrži stare dokaze iz literature. Kliknite ovdje da biste vidjeli najnoviju inačicu ovog sustavnog pregleda na engleskom jeziku. Fimoza je naziv za stanje kod kojeg se ne može povući kožica (prepucij) preko glavića (glansa) penisa, ili ako se i može povući, ne može se vratiti. Fimoza se često viđa neposredno nakon rođenja i često prođe sama od sebe bez potrebe za liječenjem unutar prve 3-4 godine života; samo 10% dječaka u dobi od 3 godine ima fimozu. To se stanje naziva prirođena (kongenitalna) fimoza. Često...

Retrogradni distalni pristup u odnosu na pristup kroz femoralnu arteriju za arterijsku angioplastiku ispod koljena Ključne poruke - Izbor vaskularnog pristupa može utjecati na ishod angioplastike ispod koljena. - Nismo pronašli niti jedno istraživanje koje je uspoređivalo distalni pristup s femoralnim pristupom kod angioplastike ispod koljena; potrebno je provesti visoko kvalitetna istraživanja na ovu temu. Što je periferna arterijska bolest? Periferna arterijska bolest je stenoza (suženje) ili okluzija (začepljenje) arterija udova, obično uzrokovana nakupljanjem masnih naslaga u arterijama...

Dodatak vitamina B 12 tijekom trudnoće Ključne poruke – Moguće je da su žene koje su uzimale dodatke vitamina B 12 tijekom trudnoće poboljšale status vitamina B 12 tijekom trudnoće ili nakon poroda, što uključuje manji nedostatak vitamina B 12 i njegove više razine, u usporedbi sa ženama koje nisu uzimale dodatke vitamina B 12 , ali dokazi o tome su nesigurni. – Učinci uzimanja dodataka vitamina B 12 tijekom trudnoće na ostale zdravstvene ishode kod trudnica ili njihove djece nisu poznati. Implikacije za javno zdravlje Vitamin B 12 je važan nutrijent koji pomaže održavanju zdravlja krvi i...

Kompresivna odjeća za sprječavanje nastanka hipertrofičnih ožiljaka nakon ozljede od opeklina Ključne poruke – Ne znamo je li terapija kompresivnim odjevnim predmetima učinkovitija od drugih opcija liječenja ožiljaka (npr. silikonski gel/oblozi, masaža lanolinom) za sprječavanje abnormalno debelog i izdignutog ožiljka (hipertrofični ožiljci). – Buduća istraživanja trebala bi uključiti više sudionika koji se dulje prate; trebala bi jasno izvijestiti o svim drugim opcijama liječenja koje se nude uz ili kao alternativa terapiji kompresivnom odjećom; i mjeriti ishode koji su najvažniji osobama s...

Mogu li elektroničke cigarete pomoći ljudima da prestanu pušiti i imaju li neželjene učinke kada se koriste u ovu svrhu? Što su elektroničke cigarete? Elektroničke cigarete (e-cigarete) ručni su uređaji koji funkcioniraju na principu zagrijavanja tekućine koja obično sadrži nikotin i arome. E-cigarete omogućuju korisnicima udisanje nikotina u pari umjesto dima. Budući da ne sagorijevaju duhan, e-cigarete ne izlažu korisnike istim razinama kemikalija koje mogu uzrokovati bolesti kao kod ljudi koji puše konvencionalne cigarete. Korištenje e-cigarete također se naziva i 'vaping'. Mnogi ljudi...

Je li terapija održavanja kronične limfocitne leukemije kod odraslih, nakon prethodno provedenog liječenja, bolje od promatranja tijeka bolesti bez intervencije ili placeba? Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Cilj ovog sustavnog pregleda bio je odrediti imaju li trenutno dostupni oblici terapije održavanja za kroničnu limfocitnu leukemiju kod odraslih osoba prihvatljiv omjer korisnih i štetnih učinaka nakon prethodno provedenog liječenja. Ključne poruke Ovim je pregledom utvrđeno da terapija održavanja nakon prethodnog liječenja kod odraslih s kroničnom limfocitnom leukemijom ima gotovo...

Djeluju li intervencije za sprječavanje upotrebe elektroničkih cigareta kod djece i adolescenata? Ključne poruke Trenutno nema objavljenih randomiziranih kontroliranih ispitivanja koja procjenjuju učinak intervencija za prevenciju ili prestanak upotrebe e-cigareta među djecom i adolescentima. Međutim, pronašli smo 22 istraživanja te vrste koja su u tijeku i za koja se čini da ispunjavaju uvjete za buduća obnavljanja ovog sustavnog pregleda te mogu pružiti više odgovora. Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Željeli smo saznati koliko su intervencije bile učinkovite u prevenciji ili...

Još uvijek se čekaju dokazi o tome jesu li brusnice korisne za liječenje infekcija mokraćnog sustava Brusnice sadrže djelatnu tvar koja može spriječiti pričvršćivanje bakterija na stijenke mokraćnog mjehura. To može smanjiti infekcije mokraćnog mjehura i druge infekcije mokraćnog sustava (IMS). Brusnice (obično u obliku soka od brusnice) korištene su za pokušaj liječenja infekcija mokraćnog sustava, osobito kod visokorizičnih skupina poput starijih ljudi. Brusnice imaju malo nuspojava. Autori ovog pregleda nisu pronašli istraživanja u kojima su predstavljeni učinci soka od brusnice ili...

Kakve učinke nadomjesna enzimska terapija ima na osobe s kasnijom pojavom Pompeove bolesti? Ključne poruke • Kasnija pojava Pompeove bolesti (engl. late-onset Pompe disease, LOPD) rijetko je stanje koje s vremenom uzrokuje pogoršanje stanja. Nadomjesna enzimska terapija (engl. enzyme replacement therapy, ERT) može usporiti napredak bolesti. • Alglukozidaza alfa (vrsta nadomjesne enzimske terapije) vjerojatno poboljšava neke aspekte napretka bolesti kod osoba s kasnijom pojavom Pompeove bolesti u usporedbi s placebom (neaktivnim ili 'lažnim' lijekom). • U budućim bi istraživanjima sudionike...

Koje su prednosti i moguće nuspojave korištenja diklofenaka u liječenju postoperativne boli kod djece? Ključne poruke • Zbog nedostatka čvrstih dokaza, prednosti i nuspojave korištenja diklofenaka u liječenju postoperativne boli kod djece nisu u potpunosti jasne. • Diklofenak vjerojatno smanjuje nuspojave mučnine i povraćanja, ali u usporedbi s drugim opioidima (poput morfija) može povećati rizik od krvarenja. • Potrebna su kvalitetno dizajnirana istraživanja i detaljna izvješća kako bi se utvrdile moguće prednosti i štetni učinci korištenja diklofenaka u usporedbi s opioidima ili drugim...

Intervencije kojima se povećava i održava razina procijepljenosti u zemljama s niskim i srednjim dohotkom Koji je cilj ovog sustavnog pregleda? Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je procijeniti učinak različitih strategija povećanja broja cijepljene djece u zemljama s niskim i srednjim dohotkom, kako bi se spriječile infekcije različitim bolestima. Cochraneovi istraživači su prikupili i analizirali sva povezana istraživanja kako bi odgovorili na ovo pitanje te su pronašli 41 relevantno istraživanje. Djeluju li strategije za poboljšavanje procijepljenosti djece? Milijuni djece u...