Kognitivno-bihevioralna terapija za vratnu bol Dosadašnje spoznaje Bol u vratu definirana je kao bol, mišićna napetost ili krutost lokalizirana u vratu i može otpočeti iz mnogih struktura uključujući kralježnicu i meko tkivo. Rizični faktori uključuju dob, spol, povijest bolesti, loše držanje tijela, ponavljane pokrete te socijalne i psihološke faktore. Bol u vratu iskusili su ljudi svih dobi i oba spola, te je značajan uzrok medicinskih troškova, izostanka s posla i onesposobljenosti. Trenutačno vođenje liječenja boli u vratu uključuje raspon različitih tretmana kao na primjer osiguravanje,...

Mogu li lijekovi poput vareniklina i citizina (parcijalni agonisti nikotinskih receptora) pomoći ljudima da prestanu pušiti i uzrokuju li neželjene učinke? Ključne poruke · Vareniklin može pomoći ljudima da prestanu pušiti najmanje 6 mjeseci. Dokazi pokazuju da djeluje bolje od bupropiona i uporabe samo jedne vrste nikotinske nadomjesne terapije (npr. samo flastera). Stope prestanka pušenja mogu biti slične uporabi više od jedne vrste nikotinske nadomjesne terapije u isto vrijeme (npr. flasteri i žvakaća guma zajedno). · Citizin može pomoći ljudima da prestanu pušiti najmanje 6 mjeseci....

Ivermektin za liječenje i prevenciju bolesti COVID-19 Je li ivermektin učinkovit za COVID-19? Ključne poruke Nismo pronašli dokaze koji podupiru upotrebu ivermektina za liječenje COVID-19 ili prevenciju infekcije SARS-CoV-2 virusom. Baza dokaza malo se poboljšala u ovom obnavljanju sustavnog pregleda, ali je još uvijek ograničena. Procjena ivermektina nastavlja se u 31 trenutno aktivnom istraživanju, a mi ćemo obnoviti ovaj pregled s njihovim rezultatima kada postanu dostupni. Što je ivermektin? Ivermektin je lijek koji se koristi za eradikaciju parazita poput crijevnih nametnika u životinja...

Je li je plazma iz krvi ljudi koji su se oporavili od COVID-19 učinkovit oblik liječenja za druge ljude s bolešću COVID-19? Ključne poruke • Vrlo smo uvjereni da plazma iz krvi ljudi koji su se oporavili od bolesti COVID-19 (rekonvalescentna plazma) nema koristi u liječenju osoba s umjerenim do teškim COVID-19. • Rekonvalescentna plazma može imati malo ili nimalo koristi u liječenju osoba s blagim oblikom bolesti COVID-19. • Pronašli smo 49 istraživanja koja su u tijeku i 33 završena istraživanja s neobjavljenim rezultatima. Obnovit ćemo ovaj sustavni pregled dokazima iz ovih istraživanja...

Tafenokin za sprječavanje recidiva kod osoba s malarijom vivax Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Cilj ovog sustavnog pregleda bio je vidjeti može li tafenokin spriječiti relaps infekcije parazitom Plasmodium vivax i je li njihov učinak jednak učinku standarnih doza primakina. Standarna doza primakina za odrasle je 15 mg dnevno tijekom 14 dana. Ključne poruke Tafenokin sprječava ponovnu pojavu malarije vivax (mjereno kao broj infekcija u svim istraživanjima zbog nemogućnosti razlikovanja pravog relapsa od ponovne infekcije) kod odraslih u usporedbi s liječenjem bez prevencije relapsa...

Intrahepatički shuntovi u odraslih pacijenata s bubrežnim zatajenjem uslijed bolesti jetre Istraživačko pitanje Jesu li intrahepatički shuntovi ili konvencionalna terapija uspješniji u poboljšanju kliničkog stanja u odraslih s hepatorenalnim sindromom? Ključne poruke – Nismo pronašli dovoljno kvalitetnih dokaza o koristi i štetnosti intrahepatičkih shuntova za poboljšanje kliničkog stanja kod odraslih s hepatorenalnim sindromom. – Potrebna su veća randomizirana klinička ispitivanja (ispitivanja u kojima su ispitanici nasumično raspoređeni u jednu od dvije ili više skupina) s pouzdanijim...

Lokalni kortikosteroidi za liječenje fimoze kod dječaka Pitanje sustavnog pregleda Jesu li lokalni kortikosteroidi učinkoviti za liječenje fimoze kod dječaka? Što je fimoza? Fimoza je stanje u kojem se koža koja štiti glavić penisa (prepucij) ne može u potpunosti prevući (povući) preko glavića penisa prema natrag. Fimoza je normalna pojava pri rođenju i često se sama popravi bez intervencije. Ovo stanje je poznato kao kongenitalna ili fiziološka fimoza. Fimoza također može biti uzrokovana ožiljcima na prepuciju, a takvo stanje se naziva patološka fimoza. Može biti teško razlikovati ova dva...

Medijana ili lateralna tehnika zatvaranja: koja je bolja za liječenje bolesti pilonidalnog sinusa? Ključne poruke • Zatvaranje rana s jedne strane stražnjice (zatvaranje izvan medijane linije) može dovesti do bržeg zacjeljivanja, manje šanse za povratak bolesti, manje infekcija, manje šanse da se rana ponovno otvori, kraćeg boravka u bolnici, bržeg povratka na posao i manje boli u usporedbi sa zatvaranjem rana izravno u sredini stražnjice (konvencionalno zatvaranje u medijanoj liniji). • Nismo mogli pronaći dovoljno kvalitetnih dokaza koji bi pokazali da je lateralno zatvaranje bolje od...

Lokalna primjena kortikosteroida za liječenje fimoze u dječaka Ovaj prijevod sadrži stare dokaze iz literature. Kliknite ovdje da biste vidjeli najnoviju inačicu ovog sustavnog pregleda na engleskom jeziku. Fimoza je naziv za stanje kod kojeg se ne može povući kožica (prepucij) preko glavića (glansa) penisa, ili ako se i može povući, ne može se vratiti. Fimoza se često viđa neposredno nakon rođenja i često prođe sama od sebe bez potrebe za liječenjem unutar prve 3-4 godine života; samo 10% dječaka u dobi od 3 godine ima fimozu. To se stanje naziva prirođena (kongenitalna) fimoza. Često...

Mogu li elektroničke cigarete pomoći ljudima da prestanu pušiti i imaju li neželjene učinke kada se koriste u ovu svrhu? Što su elektroničke cigarete? Elektroničke cigarete (e-cigarete) ručni su uređaji koji funkcioniraju na principu zagrijavanja tekućine koja obično sadrži nikotin i arome. E-cigarete omogućuju korisnicima udisanje nikotina u pari umjesto dima. Budući da ne sagorijevaju duhan, e-cigarete ne izlažu korisnike istim razinama kemikalija koje mogu uzrokovati bolesti kao kod ljudi koji puše konvencionalne cigarete. Korištenje e-cigarete također se naziva i 'vaping'. Mnogi ljudi...

Djeluju li intervencije za sprječavanje upotrebe elektroničkih cigareta kod djece i adolescenata? Ključne poruke Trenutno nema objavljenih randomiziranih kontroliranih ispitivanja koja procjenjuju učinak intervencija za prevenciju ili prestanak upotrebe e-cigareta među djecom i adolescentima. Međutim, pronašli smo 22 istraživanja te vrste koja su u tijeku i za koja se čini da ispunjavaju uvjete za buduća obnavljanja ovog sustavnog pregleda te mogu pružiti više odgovora. Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Željeli smo saznati koliko su intervencije bile učinkovite u prevenciji ili...

Liječenje akutne upale srednjeg uha (otitis media) antibioticima u djece Ključne poruke U zemljama s visokim dohotkom, većina djece s akutnom upalom srednjeg uha (engl. acute otitis media, AOM) spontano se oporavi bez komplikacija, a u usporedbi s placebom, antibiotici nemaju rani učinak na bol već samo blagi učinak na bol par dana kasnije. Sve dobrobiti antibiotika moraju se odvagnuti u odnosu na moguće štete: na svakih 14 djece liječene antibioticima jedno dijete doživjelo je nuspojave (poput povraćanja, proljeva ili osipa) koje se ne bi dogodile da im nisu dani antibiotici. U djece s...

Usporedba dviju opcija liječenja bubrežnih kamenaca Što su bubrežni kamenci? Bubrežni kamenci su nakupine materijala koje sadrže kalcij, obično su tvrdi i mogu nastati u jednom ili oba bubrega. Bubrežni kamenci mogu nastati kada visoke razine određenih minerala tvore kristale u urinarnom traktu. Ovi kamenci mogu biti mali kao zrno pijeska ili veliki kao zrno graška. U rijetkim slučajevima mogu biti veliki poput loptica za golf. Mali bubrežni kamenci ne moraju uzrokovati simptome ili jaku bol. Veći kamenci mogu blokirati izlazak urina iz bubrega. Kako se liječe bubrežni kamenci? Ljudi s...

Infliksimab za liječenje aktivne Crohnove bolesti Ključne poruke – Infliksimab koji se koristi s purinskim analozima (azatioprin ili 6-merkaptopurin) vjerojatno je učinkovitiji od samih purinskih analoga za dovođenje Crohnove bolesti u remisiju. Također može biti bolji za ublažavanje simptoma. Ove dvije terapije mogu biti slične po pitanju sigurnosti. – Sami infliksimab može biti učinkovitiji od samih purinskih analoga za dovođenje Crohnove bolesti u remisiju i ublažavanje simptoma. Ove dvije terapije mogu biti slične po pitanju sigurnosti. – Infliksimab može biti jednako učinkovit poput...

Usporedba progestagena s agonistima i antagonistima gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH) i drugim progestagenima kod žena podvrgnutih potpomognutoj oplodnji (engl. assisted reproductive technology, ART) Cilj sustavnog pregleda Pregledani su dokazi o učinku progestagena u usporedbi s agonistima i antagonistima gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH) i drugih progestagena kod žena podvrgnutih potpomognutoj oplodnji. Dosadašnje spoznaje Agonisti i antagonisti GnRH-a lijekovi su koji utječu na hormone povezane s plodnošću. Koriste se za sprječavanje luteinizirajućeg hormona da izazove...

Blokatori kalcijskih kanala za sprječavanje disfunkcije srca povezane s preopterećenjem željezom kod osoba s transfuzijski ovisnom beta-talasemijom Ključne poruke 1. Blokatori kalcijskih kanala mogu smanjiti količinu željeza u srcu i smanjiti opterećenje željezom u jetri kod osoba s transfuzijski ovisnom beta-talasemijom nakon 12 mjeseci liječenja. 2. Potrebna su veća i duža ispitivanja kako bi se bolje razumjele dobrobiti i štete blokatora kalcijskih kanala kod osoba s transfuzijski ovisnom talasemijom. Što je transfuzijski ovisna beta-talasemija? Beta-talasemija nasljedni je poremećaj...

Vjerojatnost razvoja krvnih ugrušaka kod osoba koje imaju COVID-19 i koriste hormonsku kontracepciju u usporedbi s osobama koje ne koriste hormonsku kontracepciju Istraživačko pitanje Pregledani su dokazi o učinku hormonske kontracepcije na razvoj krvnih ugrušaka, uključujući srčani ili moždani udar, ili drugih teških ishoda za osobe oboljele od bolesti COVID-19. Cilj istraživanja bio je usporediti osobe koje koriste hormonsku kontracepciju (koja sadrži hormone estrogen i progesteron) s osobama koje ju ne koriste ili koriste kontracepciju koja sadrži samo hormon progesteron. Pronađeno je...

Antibiotici prije prijenosa embrija u medicinski potpomognutoj oplodnji Pitanje sustavnog pregleda Poboljšavaju li antibiotici ishode medicinski potpomognute oplodnje (MPO) prije ili za vrijeme prijenosa embrija? Ključne poruke – Nalazi ne podupiru uporabu antibiotika za vrijeme prijenosa embrija u svrhu poboljšanja stope uspješnosti in vitro oplodnje (IVF) u bilo kojem praćenom ishodu. – U jednom istraživanju koje se adekvatno bavilo stopom infekcije genitalnoga trakta (broja bakterija unutar genitalnog trakta), uporaba antibiotika nije imala utjecaja na kliničku stopu trudnoće. Na koji bi...

Terapije za moždani udar temeljene na matičnim stanicama u novorođenčadi Istraživačko pitanje Mogu li terapije temeljene na matičnim stanicama spasiti živote ili poboljšati dugoročni razvoj novorođenčadi koja imaju moždani udar? Dosadašnje spoznaje Novorođenčad ponekad dožive moždani udar koji se događa kada je dotok krvi u dio mozga blokiran ili kada krvna žila u mozgu pukne. Novorođenčad pogođena lakšim moždanim udarom mogu se potpuno oporaviti ili mogu imati blage intelektualne probleme. Ako je moždani udar iznimno jak, može dovesti do smrti ili ozbiljnih problema u neurološkom razvoju...

Koje su dobrobiti, a koji rizici ležanja pacijenta potrbuške kako bi se poboljšali ishodi nakon operacije makularnih rupa? Što je makularna rupa? Oko fokusira i pretvara svjetlosne podražaje u živčane signale koji se obrađuju u mozgu za vizualnu percepciju. Stražnji dio oka prekriven je retinom koja se sastoji od više slojeva živčanih stanica i ispunjeno je prozirnim gelom, poznatijim kao staklasto tijelo. Makula je središnji dio retine, a odgovorna je za percepciju sitnih detalja i vid u boji. Poremećaji makule mogu uzrokovati značajno oštećenje vida. Makularna rupa značajan je uzrok...