Trifokalne u usporedbi s intraokularnim lećama produženog fokusa kod ljudi koji su operirali kataraktu Koji je cilj ovog sustavnog pregleda? Ovaj Cochraneov sustavni pregled imao je za cilj procijeniti učinke umjetnih leća ugrađenih u oko nakon uklanjanja katarakte. Konkretno, htjeli smo usporediti rezultate ugradnje trifokalnih u usporedbi s intraokularnim lećama s produženim fokusom (engl. extended depth of focus, EFOD). Ključne poruke Ljudi kojima su ugrađene trifokalne ili EFOD (TECNIS Symfony) leće nakon uklanjanja katarakte mogu imati slične razine vida na daljinu. Ljudi s trifokalnim...

Topikalni fluoridi kao uzrok dentalne fluoroze kod djece Je li upotreba topikalnih fluorida u ranom djetinjstvu povezana s pojavom mrlja na zubima? Ključne poruke Postoje neki dokazi da visoke razine fluora (1000 dijelova na milijun (ppm) ili više) u pasti za zube koja se daje djeci od 1 do 2 godine starosti mogu biti povezane s povećanim rizikom od dentalne fluoroze (mrlja/promjena boje) kod trajnih zubi. Dokazi o riziku od nastanka dentalne fluoroze na trajnim zubima nisu uvjerljivi kada je riječ o tome kada bi djeca trebala započeti s pranjem zubi, koliku količinu paste koristiti i koliko...

Peritonealna dijaliza u odnosu na hemodijalizu za osobe koje započinju dugotrajnu dijalizu Ključne poruke - Postojeća istraživanja ne pružaju dovoljno dokaza za donošenje sigurnih zaključaka o relativnim učincima peritonealne dijalize i hemodijalize na zdravstvene ishode za osobe sa zatajenjem bubrega. - Kako je većina rezultata došla iz opservacijskih, a ne iz randomiziranih istraživanja, ostaje neizvjesno koje su relativne koristi i štete od peritonejske dijalize i hemodijalize. - Rezultati su ograničeni u generalizaciji zbog vrlo različitih obrazaca kliničke prakse, kriterija podobnosti...

Liječenje teškog zatvora kod djece Ključne poruke • Može postojati mala ili nikakva razlika između lubiprostona i placeba (lažne terapije) u postizanju uspjeha liječenja kod djece s teškom konstipacijom. Lubiproston je vjerojatno jednako siguran kao placebo. • Vjerojatno postoji mala ili nikakva razlika između prukaloprida, također laksativa, i placeba u učestalosti defekacije po danu, uspješnosti liječenja i sigurnosti. • Nije jasno je li bilo koji drugi oblik liječenja koji smo promatrali od pomoći. Dokazi su nesigurni zbog vrlo malog broja sudionika i problema s načinom na koji su...

Koje su koristi i rizici intervencija za povećanje vremena provedenog na otvorenom u svrhu prevencije pojave i napretka miopije (kratkovidnosti) kod djece? Ključne poruke Intervencija za provođenje više vremena vani potencijalno može smanjiti pojavu miopije. Međutim, nismo sigurni može li intervencija smanjiti napredak miopije. Što je miopija? Miopija ili kratkovidnost je bolest u kojoj pojedinci jasno vide predmete u blizini, ali objekti na daljinu izgledaju zamagljeno. Posljednjih godina miopija je postala veliki javnozdravstveni problem u cijelom svijetu. Miopija je glavni uzrok lošeg...

Učinci uklanjanja bubrega u kombinaciji s lijekovima kod osoba s rakom bubrega koji se proširio na druge dijelove tijela Ključne poruke • Osobe koje su imale operaciju uklanjanja bubrega nakon primanja imunoterapije interferonom (lijek koji pomaže imunološkom sustavu u borbi protiv raka) vjerojatno žive dulje od onih koje su primale imunoterapiju interferonom bez operacije uklanjanja bubrega. • Osobe koje se odmah podvrgnu operaciji uklanjanja bubrega, a zatim primaju terapiju inhibitorom tirozin kinaze (lijek koji prepoznaje i napada specifične vrste stanica raka) mogu živjeti kraće od onih...

Koji su dobrobiti i rizici korištenja simpatičkih blokatora za liječenje boli uzrokovane rakom u trbuhu i/ili zdjelici? Ključne poruke Nije pronađeno dovoljno dokaza za utvrđivanje prednosti blokatora simpatikusa u odnosu na ‚uobičajenu njegu’ kod ublažavanja bolova. Rizik od štetnih učinaka nije jasan. Ne postoji dovoljno dokaza ni o poboljšanju ili smanjenju kvalitete života. Buduća bi se istraživanja trebala usredotočiti na različite vrste simpatičkih blokatora koji trenutačno nisu zastupljeni u istraživanjima. Što je stalna bol uzrokovana inoperabilnim karcinomom abdomena i zdjelice?...

Koji tretmani za svrbež nakon opeklina postoje i koliko su učinkoviti? Ključne poruke Neuromodulatorni agensi, kao što su gabapentin i pregabalin, su lijekovi koji mogu pomoći u upravljanju načinom na koji tijelo osjeća i reagira na svrbež. Ovi lijekovi mogu smanjiti svrbež nakon opeklina u usporedbi s oralnim antihistaminicima. Fizički modaliteti liječenja su pokazali različitu učinkovitost u smanjenju svrbeža nakon opeklina. Terapija masažom i izvantjelesna terapija udarnim valom vjerojatno smanjuju svrbež nakon opeklina u usporedbi s relevantnim kontrolama, dok terapeutski dodir može...

Koje su prednosti i rizici korištenja metformina u liječenju kronične bubrežne bolesti? Ključne poruke - Ovaj sustavni pregled nije pronašao dovoljno dokaza koji ukazuju na to da metformin ima ikakav učinak na funkciju bubrega. Naša su otkrića možda bila ograničena činjenicom da je većina istraživanja koje smo promatrali provedena na dvije specifične populacije pacijenata (oni s cističnom bubrežnom bolešću ili dijabetesom) i često nisu u potpunosti prikazivala učinke na funkciju bubrega. - Potrebni su daljnji dokazi u vidu velikih, dobro osmišljenih randomiziranih ispitivanja kako bi se...

Djeluju li imitacije lijekova protiv vaskularnog čimbenika rasta, odnosno VEGF-a (bioslični lijekovi) kao i izvorni lijekovi protiv VEGF-a kod osoba s neovaskularnom starosnom makularnom degeneracijom? Ključne poruke Imitacije (bioslični lijekovi, biosimilari) antivaskularnih endotelnih čimbenika rasta djeluju jednako kao i izvorni lijekovi protiv vaskularnog čimbenika rasta (anti-VEGF) kada se koriste u rasponu od godine dana kod liječenja neovaskularne starosne makularne degeneracije (engl. neovascular age-related macular degeneration, nAMD). Bioslični lijekovi protiv vaskularnog čimbenika...

Je li kućna hemodijaliza bolja od hemodijalize u centru za osobe sa zatajenjem bubrega? Ključne poruke - Neki pacijenti možda preferiraju kućnu hemodijalizu. Međutim, istraživanja nam daju vrlo nesigurne odgovore. - Nismo sigurni jesu li bolji ishodi pacijenata na kućnoj hemodijalizi rezultat same dijalize ili su pacijenti na kućnoj hemodijalizi mlađi i manje bolesni. Zašto provoditi hemodijalizu kod kuće, a ne u dijaliznom centru? Zatajenje bubrega čest je i sve rašireniji javnozdravstveni problem, što dovodi do povećanja broja oboljelih, smrti i troškova zdravstvene skrbi. Osobama sa...

Kognitivno-bihevioralna terapija za vratnu bol Dosadašnje spoznaje Bol u vratu definirana je kao bol, mišićna napetost ili krutost lokalizirana u vratu i može otpočeti iz mnogih struktura uključujući kralježnicu i meko tkivo. Rizični faktori uključuju dob, spol, povijest bolesti, loše držanje tijela, ponavljane pokrete te socijalne i psihološke faktore. Bol u vratu iskusili su ljudi svih dobi i oba spola, te je značajan uzrok medicinskih troškova, izostanka s posla i onesposobljenosti. Trenutačno vođenje liječenja boli u vratu uključuje raspon različitih tretmana kao na primjer osiguravanje,...

Pomažu li strategije prehrane i aktivnosti u sprječavanju pretilosti kod djece i mladih u dobi od 12 do 18 godina? Ključne poruke - Strategije za poticanje adolescenata da promijene svoju prehranu ili razinu aktivnosti (ili oboje), kako bi spriječili prekomjernu težinu ili razvoj pretilosti, čine nikakvu ili vrlo malu razliku u njihovom indeksu tjelesne mase (ITM; procjena količine tjelesne masti prema visini i masi). - Na temelju vrlo malo dostupnih informacija o ozbiljnim štetnim događajima, čini se da postoji mali ili nikakav učinak strategija prehrane ili aktivnosti, ili oboje, na...

Lijekovi za prevenciju posttraumatskog stresnog poremećaja za osobe s akutnim simptomima traumatskog stresa Ključne poruke - Simptomi akutnog stresa česti su nakon traumatskog iskustva. Obično su vremenski ograničeni. Međutim, kod nekih ljudi mogu ustrajati ili napredovati do stanja poznatog kao posttraumatski stresni poremećaj (PTSP). Predloženi su lijekovi za sprječavanje kasnijeg PTSP-a. - Pronašli smo podatke za četiri lijeka: escitalopram, antidepresiv; hidrokortizon, hormon koji smanjuje imunosni odgovor i uključen je u odgovor tijela na stres; oksitocin, hormon koji bi mogao smanjiti...

Intervencije na trudnicama, novim majkama i drugim primarnim skrbnicima za prevenciju zubnog karijesa kod male djece Sprječava li pružanje osnovne dentalne skrbi i/ili informacija o oralnom zdravlju trudnicama, novim majkama i primarnim skrbnicima zubni karijes kod male djece? Ključne poruke • Pružanje informacija trudnicama, majkama i skrbnicima o zdravoj prehrani djeteta i metodama hranjenja, poput dojenja, hranjenja na bočicu i uvođenja čvrste hrane, moglo bi blago smanjiti rizik nastanka zubnog karijesa kod male djece. • Potrebno je više istraživanja kako bi se razumjele koristi i štetni...

Jesu li mjere koje su škole poduzele za suzbijanje pandemije bolesti COVID-19 učinkovite? Ključne poruke • Općenito, rezultati sugeriraju da niz školskih mjera za smanjenje širenja bolesti COVID-19 može smanjiti širenje bolesti, korištenje zdravstvenih ustanova i dane pohađanja škole koji bi inače bili izgubljeni zbog karantene. • Potrebno je više kvalitetnih istraživanja kako bi se razumjelo kako škole mogu sigurno ostati otvorene tijekom mogućih budućih pandemija. Koje su mjere poduzele škole tijekom pandemije COVID-19? Tijekom pandemije COVID-19 mnoga su društva uvela posebne mjere u...

Oralni dodaci vitamina A za prevenciju akutnih infekcija gornjih dišnih puteva u djece do sedam godina Dosadašnje spoznaje Akutne infekcije gornjih dišnih puteva najčešće su akutne zarazne bolesti u djece, posebice djece predškolske dobi. Vitamin A ima pozitivnu ulogu u imunosnom sustavu i može poboljšati obranu domaćina od infekcija. Istraživanja pokazuju da djeca s nedostatkom vitamina češće pate od infekcija dišnog trakta. Stoga smo procijenili ulogu suplementacije vitamina A u prevenciji akutnih infekcija gornjih dišnih puteva u djece predškolske dobi (do sedam godina). Pitanje sustavnog...

Je li magnezijev sulfat za žene s rizikom od prijevremenog poroda bolji od placeba za zaštitu mozga njihovih beba? Ključne poruke Magnezijev sulfat koji se daje ženama s rizikom od prijevremenog poroda radi zaštite mozga njihovih beba smanjuje cerebralnu paralizu i kombinirani ishod smrti ili cerebralne paralize kod njihove djece do dvije godine starosti, u usporedbi s placebom. Buduća istraživanja u ovom području trebala bi se usredotočiti na učinke liječenja: • na djeci dok su adolescenti i odrasli; i • za različite skupine žena s rizikom od prijevremenog poroda, te s različitim načinima...

Pomaže li zajedničko donošenje odluka ženama pri donošenju odluke oko toga hoće li ili neće sudjelovati u probiru za rak dojke? Ključne poruke Zajedničko donošenje odluka bi moglo pomoći ženama da se osjećaju manje nesigurno ili žalosno te pomoći sa spoznajama tijekom procesa donošenja odluke o probiru raka dojke. Međutim, važno je napomenuti da je naše razumijevanje kako to točno može utjecati na odluke žena o probiru nepotpuno. Što znači zajedničko donošenje odluke? Zajedničko donošenje odluka je postupak u kojem liječnik i pacijent rade zajedno kako bi odabrali najbolju skrb. Razgovaraju...

Cink u prevenciji i liječenju prehlade Ključne poruke - Moguće je malo ili nikakvo smanjenje rizika od razvoja prehlade s dodacima cinka u usporedbi s placebom. - Za ljude koji su već prehlađeni, može doći do smanjenja trajanja prehlade uz upotrebu dodataka cinka u usporedbi s placebom. - Vjerojatno postoji povećanje rizika od lakših nuspojava kada se cink koristi za liječenje prehlade. Što je prehlada? Prehlada je prvenstveno virusna infekcija gornjih dišnih puteva. Ne postoji specifična kombinacija simptoma koja definira prehladu, ali simptomi mogu uključivati ​​začepljenost nosa, kihanje,...