Lokalna primjena kortikosteroida za liječenje fimoze u dječaka Ovaj prijevod sadrži stare dokaze iz literature. Kliknite ovdje da biste vidjeli najnoviju inačicu ovog sustavnog pregleda na engleskom jeziku. Fimoza je naziv za stanje kod kojeg se ne može povući kožica (prepucij) preko glavića (glansa) penisa, ili ako se i može povući, ne može se vratiti. Fimoza se često viđa neposredno nakon rođenja i često prođe sama od sebe bez potrebe za liječenjem unutar prve 3-4 godine života; samo 10% dječaka u dobi od 3 godine ima fimozu. To se stanje naziva prirođena (kongenitalna) fimoza. Često...

Psihološka terapija za pomoć djeci i adolescentima s astmom Ključne poruke 1 . Dostupni dokazi sugeriraju da bi psihološke intervencije mogle biti korisne za djecu i adolescente s astmom. 2. Zbog razlika između istraživanja bilo je vrlo teško usporediti podatke, pa su rezultati ovog pregleda vrlo nesigurni i teško ih je interpretirati. Dosadašnje spoznaje Djeca i adolescenti s astmom imaju veću vjerojatnost da će doživjeti simptome psiholoških tegoba (npr. anksioznost, depresija ili oboje) nego oni bez astme. Psihološka terapija mogla bi pomoći u smanjenju tih tegoba i poboljšati način na...

Uporaba upozoravajućih znakova u probiru pacijenata s novonastalim bolovima u leđima koji imaju prijelome kralježaka Napomena urednika:  Pogledajte https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD014461/full za noviji pregled koji pokriva ovu temu. Ovaj pregledni rad ispituje razumijevanje uobičajene prakse provjeravanja postoje li ozljede kralježnice u pacijenata koji se javljaju svom obiteljskom liječniku ili u hitni prijem radi novonastalih bolova u leđima. Liječnici obično postave nekoliko pitanja i pregledaju leđa kako bi provjerili postoji li mogućnost prijeloma...

Oralna inaktivirana cjepiva protiv kolere za prevenciju kolere Ključne poruke Dvije doze cjelostaničnog plus rekombinantnog cjepiva (engl. whole-cell plus recombinant, WC-rBS cjepivo (Dukoral)), sa ili bez docjepljivanja, smanjuju broj slučajeva kolere na dvije godine. Dvije doze dvovalentnog cjelostaničnog cjepiva (engl. bivalent whole-cell vaccine, BivWC cjepivo (Shanchol)) smanjuju broj oboljelih od kolere na pet godina. Jedna doza Shanchola smanjuje broj oboljelih od kolere i teške dehidracijske kolere kroz dvije godine. Cjepiva se smatraju sigurnima, sa sličnim nuspojavama koje su...

Retrogradni distalni pristup u odnosu na pristup kroz femoralnu arteriju za arterijsku angioplastiku ispod koljena Ključne poruke - Izbor vaskularnog pristupa može utjecati na ishod angioplastike ispod koljena. - Nismo pronašli niti jedno istraživanje koje je uspoređivalo distalni pristup s femoralnim pristupom kod angioplastike ispod koljena; potrebno je provesti visoko kvalitetna istraživanja na ovu temu. Što je periferna arterijska bolest? Periferna arterijska bolest je stenoza (suženje) ili okluzija (začepljenje) arterija udova, obično uzrokovana nakupljanjem masnih naslaga u arterijama...

Mogu li električne cigarete pomoći ljudima da prestanu pušiti i imaju li kakve neželjene nuspojave ako se koriste za tu svrhu? Što su elektroničke cigarete? Električne su cigarete (e-cigarete) ručni uređaji koji funkcioniraju zagrijavanjem tekućine koja često sadrži nikotin i druge arome. E-cigarete omogućuju korisnicima udisanje nikotina u pari umjesto u dimu. E-cigarete ne izlažu korisnike istim razinama kemikalija koje mogu uzrokovati oboljenja u ljudima koji koriste konvencionalne cigarete jer ne sagorijevaju duhan. Korištenje e-cigareta se inače naziva „vapingom”. Mnogi koriste...

Dodatak vitamina B 12 tijekom trudnoće Ključne poruke – Moguće je da su žene koje su uzimale dodatke vitamina B 12 tijekom trudnoće poboljšale status vitamina B 12 tijekom trudnoće ili nakon poroda, što uključuje manji nedostatak vitamina B 12 i njegove više razine, u usporedbi sa ženama koje nisu uzimale dodatke vitamina B 12 , ali dokazi o tome su nesigurni. – Učinci uzimanja dodataka vitamina B 12 tijekom trudnoće na ostale zdravstvene ishode kod trudnica ili njihove djece nisu poznati. Implikacije za javno zdravlje Vitamin B 12 je važan nutrijent koji pomaže održavanju zdravlja krvi i...

Kompresivna odjeća za sprječavanje nastanka hipertrofičnih ožiljaka nakon ozljede od opeklina Ključne poruke – Ne znamo je li terapija kompresivnim odjevnim predmetima učinkovitija od drugih opcija liječenja ožiljaka (npr. silikonski gel/oblozi, masaža lanolinom) za sprječavanje abnormalno debelog i izdignutog ožiljka (hipertrofični ožiljci). – Buduća istraživanja trebala bi uključiti više sudionika koji se dulje prate; trebala bi jasno izvijestiti o svim drugim opcijama liječenja koje se nude uz ili kao alternativa terapiji kompresivnom odjećom; i mjeriti ishode koji su najvažniji osobama s...

Mogu li elektroničke cigarete pomoći ljudima da prestanu pušiti i imaju li neželjene učinke kada se koriste u ovu svrhu? Što su elektroničke cigarete? Elektroničke cigarete (e-cigarete) ručni su uređaji koji funkcioniraju na principu zagrijavanja tekućine koja obično sadrži nikotin i arome. E-cigarete omogućuju korisnicima udisanje nikotina u pari umjesto dima. Budući da ne sagorijevaju duhan, e-cigarete ne izlažu korisnike istim razinama kemikalija koje mogu uzrokovati bolesti kao kod ljudi koji puše konvencionalne cigarete. Korištenje e-cigarete također se naziva i 'vaping'. Mnogi ljudi...

Koje su prednosti i štete ibuprofena za ublažavanje boli nakon operacije kod djece? Ključne poruke • Ibuprofen vjerojatno smanjuje jačinu boli neposredno nakon operacije do dva sata, u usporedbi s placebom i s paracetamolom. Dokazi u usporedbi s drugim lijekovima i dugoročno su nejasni ili nedostaju. • Općenito nismo sigurni što se tiče neželjenih učinaka ibuprofena, a pogotovo ozbiljnih neželjenih učinaka, budući da su ih istraživanja u pregledu rijetko mjerila. • Buduća istraživanja trebala bi ispitati ibuprofen u usporedbi s uobičajenim lijekovima i mjeriti dobrobiti i neželjene učinke za...

Koje su koristi i rizici lijekova koji djeluju na imunosni sustav za liječenje relapsno-remitentne multiple skleroze? Ključne poruke - Nakon dvije godine liječenja, natalizumab, kladribin i alemtuzumab najbolje djeluju na smanjenje učestalosti relapsa kod relapsno-remitentne multiple skleroze. Natalizumab će vjerojatno biti učinkovit u usporavanju progresije invaliditeta nakon dvije godine liječenja. - Potrebna su dulja istraživanja kako bi se procijenile korist i štetnost lijekova koji djeluju na imunosni sustav za relapsno-remitentnu multiplu sklerozu. - Buduća istraživanja ovih vrsta...

Koliko su slične procjene učinkovitosti liječenja koje proizlaze iz randomiziranih kontroliranih istraživanja i opservacijskih istraživanja? Ključne poruke - U prosjeku, procjene učinka randomiziranih kontroliranih istraživanja i opservacijskih istraživanja tek se neznatno razlikuju. Procjene učinka statistički su konstrukti koji opisuju koliki je učinak intervencije s obzirom na razlike između ishoda u dviju skupina ljudi u kliničkom istraživanju. - Potrebno je više istraživanja uz pažljivo razmatranje čimbenika koji mogu utjecati na sličnosti i razlike u procjenama učinka između različitih...

Koliko su učinkovite individualizirane doze hormona za žene koje pokušavaju zatrudnjeti in vitro oplodnjom (IVF)? Ključne poruke Nismo pronašli jasne dokaze koji bi poduprli ili odbacili upotrebu testova rezerve jajnika (engl. ovarian reserve tests, ORT) za odabir doze stimulacije, bilo za živo rođenje ili za sindrom hiperstimulacije jajnika (engl. ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS). Buduća istraživanja mogla bi procijeniti učinak korištenja ORT-a za odabir doze stimulacije tijekom nekoliko pokušaja liječenja. Što je individualizirana stimulacija u IVF postupku? In vitro oplodnja (IVF)...

Je li terapija održavanja kronične limfocitne leukemije kod odraslih, nakon prethodno provedenog liječenja, bolje od promatranja tijeka bolesti bez intervencije ili placeba? Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Cilj ovog sustavnog pregleda bio je odrediti imaju li trenutno dostupni oblici terapije održavanja za kroničnu limfocitnu leukemiju kod odraslih osoba prihvatljiv omjer korisnih i štetnih učinaka nakon prethodno provedenog liječenja. Ključne poruke Ovim je pregledom utvrđeno da terapija održavanja nakon prethodnog liječenja kod odraslih s kroničnom limfocitnom leukemijom ima gotovo...

Djeluju li intervencije za sprječavanje upotrebe elektroničkih cigareta kod djece i adolescenata? Ključne poruke Trenutno nema objavljenih randomiziranih kontroliranih ispitivanja koja procjenjuju učinak intervencija za prevenciju ili prestanak upotrebe e-cigareta među djecom i adolescentima. Međutim, pronašli smo 22 istraživanja te vrste koja su u tijeku i za koja se čini da ispunjavaju uvjete za buduća obnavljanja ovog sustavnog pregleda te mogu pružiti više odgovora. Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Željeli smo saznati koliko su intervencije bile učinkovite u prevenciji ili...

Još uvijek se čekaju dokazi o tome jesu li brusnice korisne za liječenje infekcija mokraćnog sustava Brusnice sadrže djelatnu tvar koja može spriječiti pričvršćivanje bakterija na stijenke mokraćnog mjehura. To može smanjiti infekcije mokraćnog mjehura i druge infekcije mokraćnog sustava (IMS). Brusnice (obično u obliku soka od brusnice) korištene su za pokušaj liječenja infekcija mokraćnog sustava, osobito kod visokorizičnih skupina poput starijih ljudi. Brusnice imaju malo nuspojava. Autori ovog pregleda nisu pronašli istraživanja u kojima su predstavljeni učinci soka od brusnice ili...

Kakve učinke nadomjesna enzimska terapija ima na osobe s kasnijom pojavom Pompeove bolesti? Ključne poruke • Kasnija pojava Pompeove bolesti (engl. late-onset Pompe disease, LOPD) rijetko je stanje koje s vremenom uzrokuje pogoršanje stanja. Nadomjesna enzimska terapija (engl. enzyme replacement therapy, ERT) može usporiti napredak bolesti. • Alglukozidaza alfa (vrsta nadomjesne enzimske terapije) vjerojatno poboljšava neke aspekte napretka bolesti kod osoba s kasnijom pojavom Pompeove bolesti u usporedbi s placebom (neaktivnim ili 'lažnim' lijekom). • U budućim bi istraživanjima sudionike...

Koje su prednosti i moguće nuspojave korištenja diklofenaka u liječenju postoperativne boli kod djece? Ključne poruke • Zbog nedostatka čvrstih dokaza, prednosti i nuspojave korištenja diklofenaka u liječenju postoperativne boli kod djece nisu u potpunosti jasne. • Diklofenak vjerojatno smanjuje nuspojave mučnine i povraćanja, ali u usporedbi s drugim opioidima (poput morfija) može povećati rizik od krvarenja. • Potrebna su kvalitetno dizajnirana istraživanja i detaljna izvješća kako bi se utvrdile moguće prednosti i štetni učinci korištenja diklofenaka u usporedbi s opioidima ili drugim...

Operacija srca zbog zamjene aortnog zaliska kroz mali rez u odnosu na standardni puni rez na prednjem dijelu prsnog koša Ključne poruke - Nismo pronašli dovoljno dokaza visoke razine pouzdanosti kako bi odgovorili na pitanje o najboljem načinu zamjene aortnog zaliska, kroz standardni puni rez ili manji rez na prsnom košu. - Nijedan od bitnih problema koji se javljaju nakon operacije srca nije bio češći ni u jednoj skupini. Što je zamjena aortnog zaliska? Zamjena aortnog zaliska je rutinska operacija koja se izvodi radi zamjene jednog od srčanih zalistaka. Potreba za takvim zahvatom nastane...

Intervencije kojima se povećava i održava razina procijepljenosti u zemljama s niskim i srednjim dohotkom Koji je cilj ovog sustavnog pregleda? Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je procijeniti učinak različitih strategija povećanja broja cijepljene djece u zemljama s niskim i srednjim dohotkom, kako bi se spriječile infekcije različitim bolestima. Cochraneovi istraživači su prikupili i analizirali sva povezana istraživanja kako bi odgovorili na ovo pitanje te su pronašli 41 relevantno istraživanje. Djeluju li strategije za poboljšavanje procijepljenosti djece? Milijuni djece u...