Blokatori kalcijskih kanala za sprječavanje disfunkcije srca povezane s preopterećenjem željezom kod osoba s transfuzijski ovisnom beta-talasemijom Ključne poruke 1. Blokatori kalcijskih kanala mogu smanjiti količinu željeza u srcu i smanjiti opterećenje željezom u jetri kod osoba s transfuzijski ovisnom beta-talasemijom nakon 12 mjeseci liječenja. 2. Potrebna su veća i duža ispitivanja kako bi se bolje razumjele dobrobiti i štete blokatora kalcijskih kanala kod osoba s transfuzijski ovisnom talasemijom. Što je transfuzijski ovisna beta-talasemija? Beta-talasemija nasljedni je poremećaj...

Vjerojatnost razvoja krvnih ugrušaka kod osoba koje imaju COVID-19 i koriste hormonsku kontracepciju u usporedbi s osobama koje ne koriste hormonsku kontracepciju Istraživačko pitanje Pregledani su dokazi o učinku hormonske kontracepcije na razvoj krvnih ugrušaka, uključujući srčani ili moždani udar, ili drugih teških ishoda za osobe oboljele od bolesti COVID-19. Cilj istraživanja bio je usporediti osobe koje koriste hormonsku kontracepciju (koja sadrži hormone estrogen i progesteron) s osobama koje ju ne koriste ili koriste kontracepciju koja sadrži samo hormon progesteron. Pronađeno je...

Koje su prednosti posebne edukacije recenzenata? Ključne poruke • Trening/posebna edukacija recenzenata može imati mali ili nikakav učinak na kvalitetu recenzije. • Potrebna su veća, dobro osmišljena istraživanja kako bi se dale bolje procjene učinka. Tko je recenzent? Recenzent je osoba koja ocjenjuje znanstveni rad druge osobe. Recenzent je obično istraživač s vještinama sličnim onima koje su potrebne za provođenje istraživanja koje ocjenjuje. Za što se koristi recenzija? Tijela koja financiraju istraživanja i nakladnici koji objavljuju znanstvene radove mogu biti nesigurni je li...

Percepcije i iskustva prevencije, otkrivanja i upravljanja postporođajnim krvarenjem: kvalitativna sinteza dokaza Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Do postporođajnog krvarenja dolazi kada žena izgubi prekomjernu količinu krvi nakon poroda. Postporođajno krvarenje vodeći je uzrok smrti kod majki. Cilj ove Cochranove sinteze kvalitativnih dokaza bio je istražiti čimbenike koji utječu na prevenciju, otkrivanje (prepoznavanje žena s prekomjernim gubitkom krvi) i upravljanje (liječenje) postporođajnim krvarenjem. Kako bi se pronašao odgovor na to pitanje pretražena su i analizirana...

Antibiotici prije prijenosa embrija u medicinski potpomognutoj oplodnji Pitanje sustavnog pregleda Poboljšavaju li antibiotici ishode medicinski potpomognute oplodnje (MPO) prije ili za vrijeme prijenosa embrija? Ključne poruke – Nalazi ne podupiru uporabu antibiotika za vrijeme prijenosa embrija u svrhu poboljšanja stope uspješnosti in vitro oplodnje (IVF) u bilo kojem praćenom ishodu. – U jednom istraživanju koje se adekvatno bavilo stopom infekcije genitalnoga trakta (broja bakterija unutar genitalnog trakta), uporaba antibiotika nije imala utjecaja na kliničku stopu trudnoće. Na koji bi...

Terapije za moždani udar temeljene na matičnim stanicama u novorođenčadi Istraživačko pitanje Mogu li terapije temeljene na matičnim stanicama spasiti živote ili poboljšati dugoročni razvoj novorođenčadi koja imaju moždani udar? Dosadašnje spoznaje Novorođenčad ponekad dožive moždani udar koji se događa kada je dotok krvi u dio mozga blokiran ili kada krvna žila u mozgu pukne. Novorođenčad pogođena lakšim moždanim udarom mogu se potpuno oporaviti ili mogu imati blage intelektualne probleme. Ako je moždani udar iznimno jak, može dovesti do smrti ili ozbiljnih problema u neurološkom razvoju...

Koje su dobrobiti, a koji rizici ležanja pacijenta potrbuške kako bi se poboljšali ishodi nakon operacije makularnih rupa? Što je makularna rupa? Oko fokusira i pretvara svjetlosne podražaje u živčane signale koji se obrađuju u mozgu za vizualnu percepciju. Stražnji dio oka prekriven je retinom koja se sastoji od više slojeva živčanih stanica i ispunjeno je prozirnim gelom, poznatijim kao staklasto tijelo. Makula je središnji dio retine, a odgovorna je za percepciju sitnih detalja i vid u boji. Poremećaji makule mogu uzrokovati značajno oštećenje vida. Makularna rupa značajan je uzrok...

Jesu li rana ili kasna traheostomija učinkovitije kod kritičnih pacijenata s bolešću COVID-19, za koje se očekuje da će trebati dugotrajnu umjetnu ventilaciju? Ključne poruke • Za odrasle osobe hospitalizirane s bolešću COVID-19 na respiratorima, izvođenje rane traheostomije (liječnici zarežu kožu do dušnika kako bi umetnuli trahealnu kanilu) 10 dana prije početka ventilacije, može imati mali ili nikakav učinak na smrtnost i vrijeme koje pacijenti provedu na respiratoru u usporedbi s kasnom traheostomijom, izvedenom 10 ili više dana nakon početka ventilacije. • Autori nisu sigurni hoće li...

Ventilacijske cjevčice (umetci) kod djece s upalom srednjeg uha s izljevom Ključne poruke - Na temelju istraživanja uključenih u ovaj sustavni pregled, autori nisu sigurni u kojoj mjeri ventilacijske cjevčice poboljšavaju sluh. „Ljepljivo uho” promjenjivo je stanje s visokim stopama spontanog oporavka i povratka, što otežava proučavanje u kliničkom istraživanju. - Ventilacijske cjevčice mogu blago smanjiti broj djece koja imaju „ljepljivo uho” tri do šest mjeseci praćenja nakon liječenja. Nije poznato imaju li one učinak i tijekom dužih vremenskih razdoblja. - Prema istraživanjima...

Različiti antibiotici za liječenje upale grla uzrokovane streptokokom skupine A Koji je antibiotik bolji za faringitis (upalu grla)? Ključne poruke Učinak na povlačenje simptoma grlobolje/faringitisa uzrokovanog beta-hemolitičkim streptokokom skupine A (BHS-A) bio je sličan kod različitih antibiotika. Svi antibiotici mogu uzrokovati nuspojave. Što je faringitis? Faringitis (ili upala grla) je upala koju uzrokuju virusi ili bakterije (npr. beta-hemolitički streptokok skupine A). Obično prođe bez liječenja. Rizik od komplikacija iznimno je nizak za većinu ljudi u zemljama s visokim dohotkom....

Koje su dobrobiti i rizici programa zdravstvenog opismenjavanja za migrante? Zdravstvena pismenost označava znanje, motivaciju i kompetencije (npr. sposobnosti čitanja i pisanja) koje su ljudima potrebne za pronalaženje, razumijevanje, procjenu i korištenje zdravstvenih informacija. Migranti su izloženi riziku od poteškoća sa zdravstvenom pismenosti (npr. kada ne poznaju dobro zdravstveni sustav države). „Generička” zdravstvena pismenost omogućava ljudima pronalaženje, razumijevanje i korištenje općih zdravstvenih informacija kako bi donosili zdravstvene odluke. Zdravstvena pismenost „o...

Brusnice za sprječavanje infekcija mokraćnog sustava Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu? Brusnice (sok od brusnice, tablete ili kapsule) se već godinama koriste za prevenciju infekcija mokraćnog sustava (IMS). Brusnice sadrže proantocijanidine (PAC), tvari koje mogu spriječiti prianjanje bakterija na stijenke mjehura. To može pomoći u sprječavanju infekcija i smanjiti vrijeme provedeno kod liječnika. Međutim, trenutno ne postoji utvrđeni režim doziranja PAC niti formalna regulacija proizvoda od brusnice. Konkretno, postoji mogućnost da preporučene doze ne budu navedene na pakiranju....

Liječenje buloznog pemfigoida Koji su pristupi najučinkovitiji u liječenju buloznog pemfigoida (rijetka bolest kože koja uzrokuje mjehuriće, svrbež i suhu kožu)? Ključne poruke • Krema koja sadrži lokalni steroid klobetazol propionat, primijenjena na cijeloj površini kože, jednako je učinkovita kao oralna terapija steroidima (prednizon), uzrokuje manje ozbiljnih neželjenih ili štetnih učinaka i može smanjiti smrtnost. • Početno liječenje doksiciklinom (200 mg dnevno), antibiotikom protuupalnog djelovanja, dovodi do prihvatljive kontrole mjehura kože u kratkoročnom razdoblju u usporedbi s...

Nebulizatori za primjenu lijekova za cističnu fibrozu Ključne poruke 1. Novije tehnologije imaju prednosti u odnosu na konvencionalne sustave u smislu trajanja liječenja, količine lijeka koja dolazi do pluća, preferencija pacijenata i pridržavanja uzimanju terapije. 2. Ne mogu se svi lijekovi koji se koriste u liječenju cistične fibroze primijeniti istim nebulizatorom, a nedostaju podatci za neke od različitih kombinacija nebulizatora i lijekova. 3. Potrebna su dugoročna istraživanja za procjenu različitih sustava nebulizatora kako bi se odredili ishodi usmjereni na pacijenta (kao što je...

Koristi i rizici operativnog i neoperativnog liječenja slomljene petne kosti Ključne poruke • Kod osoba koje su slomile petnu kost, operacija može poboljšati funkcionalnost stopala i gležnja do dvije godine nakon ozljede u usporedbi s neoperativnim liječenjem. • Operacija također može smanjiti broj ljudi koji pate od bolova do dvije godine nakon ozljede te može neznatno poboljšati njihovu kvalitetu života. • Dokazi su proizašli samo iz nekoliko manjih istraživanja koja nisu uvijek bila dobro provedena, što znači da dokazi nisu u potpunosti pouzdani. • Potrebno je više dobro provedenih...

Temperatura i uvjeti skladištenja humanog inzulina Što je inzulin? Inzulin je hormon koji proizvodi gušterača, a pomaže vašem tijelu pretvoriti hranu u energiju te kontrolira razinu šećera u krvi. Dijabetičari ne mogu proizvesti dovoljno inzulina ili ga učinkovito iskoristiti, pa ga neki moraju sami ubrizgavati. Kako treba skladištiti inzulin? Zdravstvena tijela i proizvođači lijekova preporučuju držati inzulin podalje od sunčeve svjetlosti, ne zamrzavati ga i čuvati ga u hladnjaku. Neotvorene bočice ili spremnici humanog inzulina te ulošci za inzulinske olovke trebaju se čuvati na...

Koje su dobrobiti i štete lijekova za povećanje protoka krvi (inhibitora fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5i)) u usporedbi s placebom za liječenje Raynaudovog fenomena? Ključne poruke PDE5 inhibitori mogu neznatno smanjiti učestalost i trajanje napadaja Raynaudovog fenomena i mogu poboljšati pacijentovu opću procjenu bolesti, ali vjerojatno malo ili nimalo ne utječu na bol u usporedbi s placebom. Nije jasno imaju li PDE5 inhibitori učinka na jačinu napadaja bolesti. U usporedbi s ljudima liječenim placebom, za osobe liječene inhibitorima PDE5 vjerojatnije je da će ranije završiti s liječenjem, ali...

Početna hrana za dojenčad s većim udjelom bjelančevina u usporedbi s početnom hranom za dojenčad s manjim udjelom bjelančevina: koja bolje sprječava pojavu pothranjenosti i pretilosti u dojenčadi? Ključne poruke 1. Nije jasno utječe li početna hrana za dojenčad s većim udjelom bjelančevina na pothranjenost ili pretilost u dojenčadi. 2. Potrebna su opsežnija istraživanja kako bi se dodatno procijenile dobrobiti i potencijalne štete različitih vrsta početne hrane za dojenčad. 3. Buduća bi se istraživanja trebala usredotočiti na dugoročni rast i razvoj mozga. Što je početna hrana za dojenčad s...

Primjena antioksidansa u odraslih s kroničnom bolesti bubrega Osobe s kroničnom bolesti bubrega imaju visok rizik od rane smrti, kardiovaskularnih bolesti (bolest srca i moždani udar) ili zatajenja bubrega (dijaliza ili transplantacija bubrega). Antioksidansi, poput vitaminskih dodataka, mogu biti lako dostupna intervencija za smanjenje tih visokih rizika. Kako je proveden ovaj sustavni pregled? Autori Cochraneovog sustavnog pregleda pretraživali su literaturu objavljenu do studenog 2022. godine te su procijenili učinke antioksidansa na smrtnost, kardiovaskularne bolesti, bolesti bubrega i...

HINTS test za uzroke akutne vrtoglavice Ključne poruke Pregledi HINTS i HINTS Plus bili su prilično točni u dijagnosticiranju centralnog uzroka akutnog vestibularnog sindroma (AVS). Što je akutni vestibularni sindrom? Akutni vestibularni sindrom je specifični tip vrtoglavice, koji uključuje jaku vrtoglavicu (osjećaj vrtnje), mučninu i povraćanje, nistagmus (nehotične pokrete očiju), ili nestabilnost. Akutni vestibularni sindrom može biti posljedica perifernih uzroka (onih unutar ušnog kanala) ili centralnih uzorka (onih unutar mozga). Liječnici mogu procijeniti uzrok pomoću rizičnih...