Intervencije za sprječavanje i liječenje bolesti bubrega kod IgA vaskulitisa (Henoch-Schönleinova purpura) Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu? IgA vaskulitis (IgAV), poznat kao Henoch-Schönleinova purpura, uzrokuje upalu malih krvnih žila kod djece i rijetko kod odraslih osoba. Simptomi i znakovi uključuju kožni osip u obliku malih crvenih točkica i većih modrica, osobito na stražnjici i nogama, bolove u trbuhu, bolove i oticanje zglobova, a povremeno i krvarenje iz crijeva. Otprilike kod trećine djece zahvaćeni su i bubrezi, što dovodi do pojave krvi i proteina u urinu prilikom...

Koje su dobrobiti i rizici različitih životnih stilova i promjena u ishrani kod Ménièreove bolesti? Ključne poruke Zbog nedostatka čvrstih dokaza nije jasno djeluju li promjene u načinu života ili ishrane koje se koriste za liječenje Ménièreove bolesti na poboljšanje simptoma kod ljudi, unatoč njihovom rutinskom korištenju u kliničkoj praksi. Isto tako ne znamo postoje li rizici koji su povezani sa ovim intervencijama. Potrebna su opsežnija, dobro provedena istraživanja kako bi se utvrdilo mogu li promjene u načinu života ili u prehrani biti učinkovite i procijeniti imaju li štetne učinke....

Koje su koristi i rizici davanja kortikosteroida izravno u uho kod Ménièreove bolesti? Ključne poruke Zbog nedostatka čvrstih dokaza, nije jasno djeluju li kortikosteroidi koji se daju u uho (intratimpanični kortikosteroidi) na poboljšanje simptoma kod osoba s Ménièreovom bolešću. Također nije jasno postoje li rizici povezani s liječenjem. Potrebna su veća, bolje provedena istraživanja kako bi se otkrilo je li ovakva vrsta liječenja učinkovita te postoje li neželjeni učinci. Uz to, trebalo bi razraditi strategiju kako najbolje mjeriti simptome oboljelih od Ménièreove bolesti. Strategija bi...

Udlage za sindrom karpalnog kanala Istraživačko pitanje Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je procijeniti korisne i štetne učinke udlaga za zapešća u usporedbi s nikakvim liječenjem ili drugim vrstama liječenja kod osoba sa sindromom karpalnog kanala (SKK). Dosadašnje spoznaje SKK je zdravstveno stanje kod kojeg su komprimirana dva glavna živca u ručnom zglobu. To može dovesti do bola u ruci i zapešću, kao i do utrnulosti i žarenja u palcu, kažiprstu i srednjem prstu. Teška kompresija za posljedicu može imati gubitak mišića ruke i gubitak spretnosti ruke. SKK je učestaliji kod...

Koristi i rizici primjene gentamicina izravno u uho kod Ménièreove bolesti Ključne poruke Zbog nedostataka čvrstih dokaza nije jasno poboljšava li antibiotik gentaminicin (primijenjen unutar uha; intratimpanično) simptome kod osoba s Ménièreovom bolešću. Također nije jasno postoje li rizici povezani s tim oblikom liječenja. Potrebna su velika, kvalitetno osmišljena istraživanja kako bi se otkrilo je li ovakva vrsta liječenja učinkovita te postoje li neželjeni učinci. Uz to, trebalo bi razraditi strategiju kako najbolje mjeriti simptome oboljelih od Ménièreove bolesti. Strategija bi trebala...

Progestinski intrauterini uređaji u usporedbi s bakrenim intrauterinim uređajima za hitnu kontracepciju Zašto je ovaj sustavni pregled važan? Ovaj sustavni pregled važan je zato što postoji malo dostupnih opcija za hitnu kontracepciju (HK). Bakreni intrauterini ulošci (Cu‐IUD) su najučinkovitija metoda za hitnu kontracepciju koja je trenutno dostupna, ali niska je stopa njihove upotrebe i usvajanja. Pregledali smo medicinsku literaturu kako bismo vidjeli je li intrauterini uložak s levonorgestrelom (LNG-IUD) jednako učinkovit kao i druge metode za HK. Kad bi se pokazalo da je jednako...

Koje su prednosti i rizici terapije pozitivnim tlakom za Ménièreovu bolest? Ključne poruke Zbog nedostatka čvrstih dokaza, nije jasno djeluje li terapija pozitivnim tlakom na poboljšanje simptoma u osoba s Ménièreovom bolešću. Nismo pronašli informacije o tome može li ovaj oblik liječenja uzrokovati neželjene događaje. Potrebne su veća, dobro provedena ispitivanja kako bi se utvrdilo može li terapija pozitivnim tlakom biti učinkovita i kako bi se osiguralo da nema štetnih učinaka liječenja. Također je potrebno raditi na metodama mjerenja simptoma osoba s Ménièreovom bolešću, kako bi se...

Postoje li lijekovi koji pomažu smanjiti krvarenje nakon operacije krvnih žila? • Ključne poruke Zasad nije poznato koji su najbolji lijekovi za smanjenje krvarenja i potrebe za transfuzijom krvi tijekom vaskularnih kirurških zahvata. • Što je vaskularni kirurški zahvat? Vaskularni kirurški zahvat (operacija krvnih žila) je zahvat pri kojem se operiraju krvne žile kako bi se zaustavilo krvarenje, zaliječila oslabljena područja ili uklonila začepljenja krvnih žila. Ovaj je sustavni pregled usredotočen na one vrste operacija krvnih žila kod kojih je veća vjerojatnost ozbiljnog krvarenja. •...

Uzimanje mio-inozitola kao dodatka prehrani tijekom trudnoće u svrhu sprječavanja razvoja gestacijskog dijabetesa Ključne poruke Žene koje razviju gestacijski dijebetes imaju veći rizik od komplikacija tijekom trudnoće i poroda, kao i razvoja dijabetesa kasnije u životu. Bebe majki koje imaju gestacijski dijabetes mogu biti veće nego što bi trebale biti te mogu zadobiti ozljede pri porodu. Te bebe imaju rizik od dijabetesa čak i kao mala djeca ili mladi odrasli. Broj žena kojima se postavlja dijagnoza gestacijskog dijabetesa povećava se diljem svijeta, zbog čega je nalaženje jednostavnih i...

Može li kombinirana mehanička i oralna antibiotska priprema crijeva smanjiti rizik od komplikacija nakon planiranih resekcija crijeva i rektuma u usporedbi s čisto mehaničkom, čisto oralnom antibiotskom pripremom i nikakvom pripremom crijeva? Ključne poruke - Kombinirana mehanička (upotrebom laksativa) i oralna antibiotska priprema crijeva vjerojatno smanjuje pojavu infekcija kirurškog mjesta (infekcije rane i infekcije u trbušnoj šupljini) kao i vjerojatnost curenja anastomoze (curenje šavnog spoja crijeva ) u usporedbi sa samo mehaničkom pripremom crijeva. - Sami oralni antibiotici mogli...

Liječenje dentalnih i ortodontskih komplikacija kod osoba s talasemijom Što je talasemija? Crvena krvna zrnca stvaraju pigment poznat kao hemoglobin koji prenosi kisik po tijelu. U osoba s talasemijom, hemoglobin nije normalan, zbog poremećaja (mutacija) u dvije specifične vrste gena. To dovodi do stanja koje se klasificira kao alfa ili beta talasemija. Otprilike 5% svjetske populacije nosi mutaciju koja uzrokuje da gen alfa globin funkcionira samo djelomično ili uopće ne funkcionira; stopa nositelja za beta globinski gen je oko 1,5%. Oba oblika talasemije uglavnom se nalaze u pojasu zemalja...

Liječenje akutne okluzije centralne retinalne arterije (obustava dotoka krvi u mrežnicu oka) Ključne poruke Nije bilo dovoljno dokaza koji podupiru predložene oblike liječenja za akutnu neartertičnu okluziju centralne retinalne arterije. Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Okluzija centralne retinalne arterije nastaje kada se iznenada blokira dotok krvi u unutarnji dio mrežnice (retina, sloj unutar oka osjetljiv na svjetlo). Potpuni oporavak moguć je ako se začepljenje otkloni na vrijeme i povrati dotok krvi u mrežnicu. Međutim, ako je začepljenje produljeno, stanice mrežnice umiru....

Djeluju li fizičke mjere, poput pranja ruku ili maski u sprječavanju ili usporavanju širenja respiratornih virusa? Ključne poruke Nije jasno utječe li nošenje N95/P2 respirator maski na zaustavljanje ili usporavanje širenja respiratornih virusa. Programi koji promiču higijenu ruku mogu usporiti širenje respiratornih virusa. Kako se šire respiratorni virusi? Respiratorni virusi su virusi koji inficiraju stanice u dišnim putevima: u nosu, grlu i plućima. Te infekcije mogu uzrokovati ozbiljne probleme i utjecati na normalno disanje. Mogu izazvati gripu, teški akutni respiratorni sindrom (engl....

Kalcij i vitamin D za poboljšanje zdravlja kostiju zdravih žena u premenopauzi Ključne poruke Suplementacija kalcija, vitamina D ili kalcija u kombinaciji s vitaminom D nema učinka na mineralnu gustoću kostiju ni na jednom anatomskom mjestu (kuk ili kralježnica) kod zdravih žena u premenopauzi. Što je osteoporoza? Osteoporozu karakterizira niska razina kalcija i drugih minerala u kostima (niska mineralna gustoća kostiju). To uzrokuje formiranje rupa unutar kostiju te stanjivanje vanjskih stijenki kostiju, što ih čini krhkijima i može dovesti do učestalih prijeloma i lomova. Osteoporoza...

Lijekovi za sprječavanje ugrušaka nakon krvarenja u mozgu Istraživačko pitanje Koje su dobrobiti i rizici lijekova koji se koriste za sprječavanje stvaranja ugrušaka (poznatih kao 'antitrombotici') kratkoročno i dugoročno nakon moždanog udara zbog krvarenja u mozgu (poznato kao 'moždano krvarenje')? Dosadašnje spoznaje Ljudi s moždanim udarom zbog krvarenja u mozgu imaju veću vjerojatnost za razvijanje ugrušaka u krvnim žilama nego ljudi bez krvarenja u mozgu. Nepokretnost rano nakon moždanog udara može uzrokovati ugruške u venama nogu i zdjelice. Osnovna medicinska stanja pacijenata,...

Jesu li koncentrirana protutijela od ljudi ili životinja koji su se oporavili od COVID-19 učinkovit oblik liječenja za pacijente s bolešću COVID-19? Ključne poruke • Ne znamo smanjuje li hiperimuni imunoglobulin (pripravak napravljen s protutijelima ljudi koji su preboljeli COVID-19) smrtnost ili ozbiljne neželjene učinke kod ljudi s umjerenim do teškim oblikom COVID-19. Sličan pripravak napravljen ubrizgavanjem određenih protutijela životinjama može smanjiti smrtnost i ozbiljne neželjene učinke te može spriječiti pogoršanje stanja. • Nismo pronašli nijedno ispitivanje koje je istraživalo...

Intervencije za poboljšanje sanitarnih uvjeta u cilju sprječavanja proljeva Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je procijeniti mogu li sanitarne intervencije smanjiti učestalost proljevastih stolica, kako bi se omogućili i unaprijedili zahodi ili latrine ili potaknuli ljudi da ih koriste. Prikupili smo i analizirali sva relevantna istraživanja unaprijed određenog dizajna i pronašli 51 istraživanje koje je ukupno uključilo 238,535 ljudi. Ključne poruke Pronašli smo dokaze da sanitarne intervencije mogu zaštititi od proljeva. Međutim, učinci su se...

Različiti načini liječenja ezotropije (otklon oka prema unutra) koja se javlja unutar prvih šest mjeseci života Koji je cilj ovog sustavnog pregleda? Cilj je ovog sustavnog pregleda bio ustanoviti je li jedan način liječenja (npr. kirurški ili nekirurški) bolji od drugoga za ezotropiju (otklon oka prema unutra) koja se javlja u djece unutar prvih šest mjeseci života. To se stanje zove infantilna ezotropija. Kako bismo dobili odgovor, pretražili smo baze podataka i pronašli dva relevantna istraživanja vezana uz liječenje infantilne ezotropije. Što se proučavalo u ovom sustavnom pregledu?...

Pomaže li smanjenje unosa soli u sprječavanju i liječenju kronične bolesti bubrega kod osoba s dijabetesom? Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu? Postoje čvrsti dokazi da svi konzumiramo previše soli, što može povećati rizik za nastanak visokog krvnog tlaka. Ovo je osobito važno kod osoba oboljelih od dijabetesa jer dijabetes povećava rizik od moždanog i srčanog udara, te zatajenja bubrega. Visok krvni tlak će dodatno povećati te rizike. Smanjenje unosa soli bi moglo pomoći u snižavanju krvnog tlaka, umanjiti rizik od srčanog udara, te pogoršanja funkcije bubrega. Kako je proveden...

Smanjuju li kratka razdoblja umjetnog blokiranja dotoka krvi u udove smrtnost i ozljede organa kod ljudi kod kojih se planira vaskularna operacija? Ključne poruke • Izvođenje kratkih razdoblja opstrukcije dotoka krvi u udove prije operacije, putem napuhivanja manžeta za krvni tlak (udaljeno ishemijsko prekondicioniranje, engl. remote ischaemic preconditioning, RIPC), vjerojatno ne smanjuje smrtne ishode, ozljede organa, duljinu boravka u bolnici ili trajanje operacijskog zahvata kod ljudi kojima je potreban vaskularni zahvat (npr. liječenje suženja ili proširenja arterije). • Potrebno je...