Može li kombinirana mehanička i oralna antibiotska priprema crijeva smanjiti rizik od komplikacija nakon planiranih resekcija crijeva i rektuma u usporedbi s čisto mehaničkom, čisto oralnom antibiotskom pripremom i nikakvom pripremom crijeva? Ključne poruke - Kombinirana mehanička (upotrebom laksativa) i oralna antibiotska priprema crijeva vjerojatno smanjuje pojavu infekcija kirurškog mjesta (infekcije rane i infekcije u trbušnoj šupljini) kao i vjerojatnost curenja anastomoze (curenje šavnog spoja crijeva ) u usporedbi sa samo mehaničkom pripremom crijeva. - Sami oralni antibiotici mogli...

Liječenje dentalnih i ortodontskih komplikacija kod osoba s talasemijom Što je talasemija? Crvena krvna zrnca stvaraju pigment poznat kao hemoglobin koji prenosi kisik po tijelu. U osoba s talasemijom, hemoglobin nije normalan, zbog poremećaja (mutacija) u dvije specifične vrste gena. To dovodi do stanja koje se klasificira kao alfa ili beta talasemija. Otprilike 5% svjetske populacije nosi mutaciju koja uzrokuje da gen alfa globin funkcionira samo djelomično ili uopće ne funkcionira; stopa nositelja za beta globinski gen je oko 1,5%. Oba oblika talasemije uglavnom se nalaze u pojasu zemalja...

Liječenje akutne okluzije centralne retinalne arterije (obustava dotoka krvi u mrežnicu oka) Ključne poruke Nije bilo dovoljno dokaza koji podupiru predložene oblike liječenja za akutnu neartertičnu okluziju centralne retinalne arterije. Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Okluzija centralne retinalne arterije nastaje kada se iznenada blokira dotok krvi u unutarnji dio mrežnice (retina, sloj unutar oka osjetljiv na svjetlo). Potpuni oporavak moguć je ako se začepljenje otkloni na vrijeme i povrati dotok krvi u mrežnicu. Međutim, ako je začepljenje produljeno, stanice mrežnice umiru....

Djeluju li fizičke mjere, poput pranja ruku ili maski u sprječavanju ili usporavanju širenja respiratornih virusa? Ključne poruke Nije jasno utječe li nošenje N95/P2 respirator maski na zaustavljanje ili usporavanje širenja respiratornih virusa. Programi koji promiču higijenu ruku mogu usporiti širenje respiratornih virusa. Kako se šire respiratorni virusi? Respiratorni virusi su virusi koji inficiraju stanice u dišnim putevima: u nosu, grlu i plućima. Te infekcije mogu uzrokovati ozbiljne probleme i utjecati na normalno disanje. Mogu izazvati gripu, teški akutni respiratorni sindrom (engl....

Kalcij i vitamin D za poboljšanje zdravlja kostiju zdravih žena u premenopauzi Ključne poruke Suplementacija kalcija, vitamina D ili kalcija u kombinaciji s vitaminom D nema učinka na mineralnu gustoću kostiju ni na jednom anatomskom mjestu (kuk ili kralježnica) kod zdravih žena u premenopauzi. Što je osteoporoza? Osteoporozu karakterizira niska razina kalcija i drugih minerala u kostima (niska mineralna gustoća kostiju). To uzrokuje formiranje rupa unutar kostiju te stanjivanje vanjskih stijenki kostiju, što ih čini krhkijima i može dovesti do učestalih prijeloma i lomova. Osteoporoza...

Lijekovi za sprječavanje ugrušaka nakon krvarenja u mozgu Istraživačko pitanje Koje su dobrobiti i rizici lijekova koji se koriste za sprječavanje stvaranja ugrušaka (poznatih kao 'antitrombotici') kratkoročno i dugoročno nakon moždanog udara zbog krvarenja u mozgu (poznato kao 'moždano krvarenje')? Dosadašnje spoznaje Ljudi s moždanim udarom zbog krvarenja u mozgu imaju veću vjerojatnost za razvijanje ugrušaka u krvnim žilama nego ljudi bez krvarenja u mozgu. Nepokretnost rano nakon moždanog udara može uzrokovati ugruške u venama nogu i zdjelice. Osnovna medicinska stanja pacijenata,...

Jesu li koncentrirana protutijela od ljudi ili životinja koji su se oporavili od COVID-19 učinkovit oblik liječenja za pacijente s bolešću COVID-19? Ključne poruke • Ne znamo smanjuje li hiperimuni imunoglobulin (pripravak napravljen s protutijelima ljudi koji su preboljeli COVID-19) smrtnost ili ozbiljne neželjene učinke kod ljudi s umjerenim do teškim oblikom COVID-19. Sličan pripravak napravljen ubrizgavanjem određenih protutijela životinjama može smanjiti smrtnost i ozbiljne neželjene učinke te može spriječiti pogoršanje stanja. • Nismo pronašli nijedno ispitivanje koje je istraživalo...

Intervencije za poboljšanje sanitarnih uvjeta u cilju sprječavanja proljeva Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je procijeniti mogu li sanitarne intervencije smanjiti učestalost proljevastih stolica, kako bi se omogućili i unaprijedili zahodi ili latrine ili potaknuli ljudi da ih koriste. Prikupili smo i analizirali sva relevantna istraživanja unaprijed određenog dizajna i pronašli 51 istraživanje koje je ukupno uključilo 238,535 ljudi. Ključne poruke Pronašli smo dokaze da sanitarne intervencije mogu zaštititi od proljeva. Međutim, učinci su se...

Različiti načini liječenja ezotropije (otklon oka prema unutra) koja se javlja unutar prvih šest mjeseci života Koji je cilj ovog sustavnog pregleda? Cilj je ovog sustavnog pregleda bio ustanoviti je li jedan način liječenja (npr. kirurški ili nekirurški) bolji od drugoga za ezotropiju (otklon oka prema unutra) koja se javlja u djece unutar prvih šest mjeseci života. To se stanje zove infantilna ezotropija. Kako bismo dobili odgovor, pretražili smo baze podataka i pronašli dva relevantna istraživanja vezana uz liječenje infantilne ezotropije. Što se proučavalo u ovom sustavnom pregledu?...

Pomaže li smanjenje unosa soli u sprječavanju i liječenju kronične bolesti bubrega kod osoba s dijabetesom? Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu? Postoje čvrsti dokazi da svi konzumiramo previše soli, što može povećati rizik za nastanak visokog krvnog tlaka. Ovo je osobito važno kod osoba oboljelih od dijabetesa jer dijabetes povećava rizik od moždanog i srčanog udara, te zatajenja bubrega. Visok krvni tlak će dodatno povećati te rizike. Smanjenje unosa soli bi moglo pomoći u snižavanju krvnog tlaka, umanjiti rizik od srčanog udara, te pogoršanja funkcije bubrega. Kako je proveden...

Smanjuju li kratka razdoblja umjetnog blokiranja dotoka krvi u udove smrtnost i ozljede organa kod ljudi kod kojih se planira vaskularna operacija? Ključne poruke • Izvođenje kratkih razdoblja opstrukcije dotoka krvi u udove prije operacije, putem napuhivanja manžeta za krvni tlak (udaljeno ishemijsko prekondicioniranje, engl. remote ischaemic preconditioning, RIPC), vjerojatno ne smanjuje smrtne ishode, ozljede organa, duljinu boravka u bolnici ili trajanje operacijskog zahvata kod ljudi kojima je potreban vaskularni zahvat (npr. liječenje suženja ili proširenja arterije). • Potrebno je...

Telerehabilitacija za slabovidne osobe Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Cilj ovog pregleda bio je procijeniti korisne učinke rehabilitacije vida na daljinu (putem telerehabilitacije) za slabovidne osobe. U telerehabilitaciji rehabilitacija vida se pruža putem interneta umjesto u ordinaciji, a slabovidne osobe se obučavaju kako poboljšale preostalu vidnu funkciju. Primarni cilj ovog pregleda bio je usporediti podatke iz upitnika o poboljšanju kvalitete života vezane uz vid. U fokusu je također bila vidna funkcija, poput sposobnosti čitanja, kao i usklađenost s planiranim treninzima i...

Baklofen za poremećaj zlouporabe alkohola Ključni rezultati sustavnog pregleda U ovom Cochraneovom sustavnom pregledu istražili smo dokaze o učinkovitosti i sigurnosti baklofena u liječenju osoba s poremećajem upotrebe alkohola (AUD, engl. Alcohol use disorder) u svrhu postizanja i održavanja apstinencije (prestanak konzumiranja alkohola) ili smanjenja konzumacije alkohola. Trenutačni dokazi upućuju na to da baklofen može pomoći osobama s AUD-om u održavanju apstinencije, osobito kod osoba koje su već detoksificirane. Rezultati usporedbi s drugim lijekovima pretežno su temeljeni na jednom...

Lijekovi za povećanje razine fetalnog hemoglobina i smanjenje potrebe za transfuzijom krvi kod pacijenata s talasemijom neovisnoj o transfuziji Cilj sustavnog pregleda Mogu li lijekovi koji povećavaju razinu fetalnog hemoglobina smanjiti potrebu za transfuzijom krvi kod pacijenata s beta-talasemijom neovisnoj o transfuziji (NTDβT)? Što je talasemija? Talasemija je genetski (nasljedni) poremećaj krvi koji uzrokuje promjene hemoglobina (komponente crvenih krvnih stanica zaslužne za prijenos kisika), što dovodi do uništenja eritrocita i različitih razina anemije. Trajna anemija utječe na...

Je li vitamin D učinkovit i siguran dodatak antibioticima u liječenju upale pluća kod djece? Što je to upala pluća i kako se može liječiti? Pneumonija je upala pluća uzrokovana infekcijom. Liječenje upale pluća uključuje korištenje antibiotika, opskrbu kisikom preko maske i druge pomoćne oblike terapije. Vitamin D jača imunosnu obranu i smanjuje prekomjernu upalu - takvi učinci potencijalno mogu pomoći djeci u oporavku od epizode upale pluća. Cilj ovog sustavnog pregleda Htjeli smo saznati hoće li uporaba vitamina D zajedno s antibioticima pomoći djeci u oporavku od upale pluća. Kako je...

Korištenje psiholoških intervencija u žena kojima je dijagnosticiran nemetastatski karcinomom dojke i koje su u procesu liječenja Istraživačko pitanje Pregledali smo dokaze o učinku psiholoških intervencija na psihološko funkcioniranje i kvalitetu života žena s nemetastatskim karcinomom dojke (karcinom dojke koji se nije proširio izvan dojke). Cochraneovi istraživači su prikupili i analizirali sva relevantna istraživanja kako bi odgovorili na ovo pitanje, pri čemu su pronašli 60 istraživanja. Dosadašnje spoznaje Rak dojke je najčešći rak koji pogađa žene diljem svijeta. S obzirom da se radi...

Glukokortikoidi za krup u djece Istraživačko pitanje Kakva je učinkovitost i sigurnost glukokortikoida u liječenju djece s krupom? Dosadašnje spoznaje Respiratorni virusi glavni su uzrok krupa u djece. Krup dovodi do oticanja grla i dišnih puteva, što može otežati disanje. Djeca također razviju posebnu vrstu kašlja koji nalikuje lavežu. Glukokortikoidi su vrste steroida koji pomažu u smanjenju otekline, čime se djeci sa krupom olakšava disanje. Ovo je obnovljena inačica Cochraneovog sustavnog pregleda iz 1999. godine, obnovljenog 2004., 2011. i 2018. godine. Datum pretraživanja dokaza Dokazi...

Bisfosfonati za osteoporozu kod osoba s cističnom fibrozom Istraživačko pitanje Kakvi su učinci bisfosfonata (lijekova koji sprječavaju gubitak koštane mase), bilo danih oralnim putem (na usta) ili intravenski (izravno u venu), na osteoporozu kod osoba s cističnom fibrozom (CF)? Dosadašnje spoznaje Cistična fibroza je teški genetski poremećaj koji pogađa mnoge organe (npr. pluća i gušteraču). Oko 23,5% oboljelih ima smanjenu gustoću kostiju, poznatiju kao osteoporoza, koja povećava vjerojatnost prijeloma. Kratkoročni i dugoročni učinci prijeloma (npr . rebara i kralježnice) mogu pogoršati...

Terapija na bazi vode za kroničnu vensku insuficijenciju Ključne poruke • U usporedbi s nikakvim liječenjem, balneoterapija (terapija na bazi vode) vjerojatno dovodi do neznatnog poboljšanja bolesti i može ublažiti bol i promjene boje kože kod osoba s kroničnom venskom insuficijencijom (kada krv ne može pravilno teći natrag u srce i nakuplja se u nogama). • Balneoterapija u usporedbi s nikakvim liječenjem može poboljšati kvalitetu života, ali ti su rezultati nesigurni. Našli smo malo ili nimalo dokaza o razlikama u nuspojavama, ulkusima na nogama ili edemima (oticanje nogu). • Dokazi koji...

Iridotomija za usporavanje progresije gubitka vidnog polja kod glaukoma zatvorenog kuta Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu? Glaukom je skupina očnih bolesti koje uzrokuju nepovratno oštećenje vidnog živca. Ukoliko se ne liječi može dovesti do sljepoće. Primarni glaukom zatvorenog kuta vrsta je glaukoma koji se događa kada se odvodni kanali ('kutovi') u očima začepe, poput umivaonika kojem nešto prekriva odvod. Ova blokada može dovesti do povećanog očnog tlaka, što rezultira smanjenjem ukupne površine u kojoj se objekti mogu vidjeti u bočnom vidu ('vidno polje'). Iridotomija...