Usporedba uskopojasnog snimanja s običnom cistoskopijom za liječenje raka mokraćnog mjehura Istraživačko pitanje Kako se resekcija tkiva mokraćnog mjehura vođena posebnom metodom vizualizacije koja se zove uskopojasno snimanje može usporediti s resekcijom tkiva mokraćnog mjehura vođenom standardnom metodom vizualizacije (koristeći bijelo svjetlo) u osoba s tumorima unutarnje stijenke mjehura? Dosadašnje spoznaje Kada postoji sumnja na rak mokraćnog mjehura ili uz već postavljenu dijagnozu raka mokraćnog mjehura, liječnici moraju pomno pregledati mjehur i uzeti tkiva radi daljnje analize....

Sustavni pregled o lijeku takrolimusu za liječenje ulceroznog kolitisa koji se teško liječi Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Željeli smo saznati je li takrolimus učinkovit i siguran lijek u osoba s ulceroznim kolitisom koji se teško liječi na bilo koji drugi način. Dosadašnje spoznaje Ulcerozni kolitis je kronična upalna bolest crijeva obilježena ponavljajućim epizodama aktivne bolesti, koje obično pogađaju rektum ili debelo crijevo ili oboje. Osobe s aktivnom bolešću mogu imati grčeve u trbuhu, pojačani nagon za stolicom i krvavi proljev. Standardni oblici liječenja za aktivnu bolest...

Medicinske intervencije za liječenje kronične upale nosa i sinusa u cističnoj fibrozi Istraživačko pitanje Kakvi su učinci medicinskih intervencija za kronični rinosinuitis na osobe s cističnom fibrozom? Dosadašnje spoznaje Kronični rinosinusitis dugotrajna je infekcija i upala nosne šupljine i prostora oko očiju i nosa koji su ispunjeni zrakom. Cistična fibroza genetska je bolest zbog koje sekreti u tijelu postaju gusti i zbog toga zaostaju. Kada se to dogodi unutar i oko nosa, to izaziva kronični rinosinusitis. Bolja briga o osobama s cističnom fibrozom produžila je njihov životni vijek,...

Ponovljene doze prenatalnih kortikosteroida za žene s rizikom od prijevremenog poroda za poboljšanje neonatalnih zdravstvenih ishoda Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu? Novorođenčad rođena prije termina (prije 37. tjedna trudnoće) izložena je riziku od otežanog disanja i bolesti pluća jer njihova pluća nisu u potpunosti razvijena. Jedna doza prenatalnih (primijenjenih tijekom trudnoće) kortikosteroida, koja se daje ženama koje bi mogle rano roditi, pomaže u razvoju djetetovih pluća i poboljšava preživljavanje. Ovaj korisni učinak ne traje dulje od sedam dana, tako da su bebe rođene...

Kontinuirani pozitivni tlak dišnih puteva (CPAP) za akutni bronhiolitis u djece Pitanje sustavnog pregleda Je li kontinuirani pozitivni tlak na dišne puteve (engl. continuous positive airway pressure, CPAP) bolji ili lošiji od simptomatske terapije za djecu koja pate od akutnog bronhiolitisa? Dosadašnje spoznaje Bronhiolitis je upala malih dišnih puteva u plućima i čest uzrok bolničkog liječenja male djece. Djeca s akutnim bronhiolitisom obično primaju simptomatsku terapiju koja uključuje odgovarajuću hidraciju te davanje dodatnog kisika ako je to potrebno. Liječenje pomoću CPAP metode...

Jesu li instrumenti sa videokamerom za umetanje cijevi za disanje kod odraslih bolji od instrumenata s izravnim pogledom i uzrokuju li neželjene učinke? Ključne poruke Uređaji koji se nazivaju laringoskopi koriste se kao pomoć medicinskom osoblju da umetnu plastičnu cijev za disanje u nečiji dušnik jer im je potrebna pomoć pri disanju. Na uređaj se može priključiti video kamera. Otkrili smo da videolaringoskopi općenito poboljšavaju uspjeh umetanja cijevi za disanje u usporedbi s konvencionalnim laringoskopima. Što je intubacija? Ljudi koji su jako bolesni ili imaju operaciju pod općom...

Kontrolne intervencije u randomiziranim ispitivanjima za osobe s mentalnim poremećajima Ovaj sustavni pregled procjenjuje učinak različitih kontrolnih intervencija u randomiziranim ispitivanjima koja uključuju pacijente s mentalnim poremećajima. U randomiziranim ispitivanjima pacijenti su nasumično podijeljeni u jednu od dvije ili više skupina - obično u intervencijsku skupinu i kontrolnu skupinu. Postoji veliki broj kontrolnih intervencija u istraživanjima za mentalno zdravlje. Jedne od najčešćih kontrolnih intervencija su različiti tipovi placeba u kojima nedostaje ono što se podrazumijeva...

Postupno (temeljeno na algoritmu) liječenje boli za osobe s demencijom koje žive u staračkim domovima Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Zanimalo nas je kako medicinske sestre mogu najbolje kontrolirati bol kod osoba s demencijom koje žive u domovima za starije osobe. Liječenje boli uključuje mjerenje boli i liječenje boli ukoliko je to potrebno. Zanimalo nas je mogu li postupne upute (algoritam) za medicinske sestre o tome kako liječiti bol smanjiti bol ili ponašanje koje može ukazivati na to da je netko pod stresom (kao što je udaranje, vikanje ili lutanje). Što je bilo proučavano u ovom...

Intervencije za liječenje infekcija krvotoka povezanih s kateterom u pacijenata na hemodijalizi Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu? Bolesnici sa zatajenjem bubrega zahtijevaju nadomjesnu bubrežnu terapiju (NBT). Među NBT opcijama, hemodijaliza (HD) je primarna metoda dijalize. Pacijenti koji primaju HD putem stalnog katetera imaju veći rizik od razvoja infekcija krvotoka. Postoji nekoliko opcija za liječenje ovih infekcija krvotoka. One uključuju otopine za zaključavanje katetera (infuzije visokih doza antibiotika unutar svakog otvora katetera između dijaliznih postupaka),...

Žica vodilica ili kontrast: što je bolje za sprječavanje pankreatitisa nakon retrogradne kolangiopankreatografije? Ključne poruke: • Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) kombinira endoskopiju i rendgenske snimke za dijagnosticiranje i liječenje problema žučnih i gušteračnih kanala. U usporedbi s tradicionalnom tehnikom koja uključuje ubrizgavanje kontrastne boje u kanale s kateterom, korištenje tehnike žice vodilice za pristup žučnom kanalu vjerojatno smanjuje rizik od post-ERCP pankreatitisa (PEP) i također može povećati stopu uspješnosti pristupa do žučnog kanala. •...

Radna terapija za kognitivne poremećaje u osoba koje su imale moždani udar Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je otkriti poboljšava li radna terapija funkciju u svakodnevnim aktivnostima i kognitivne procese nakon moždanog udara. Spoznaja je obrada informacija koju provodi mozak, kao što je razmišljanje, obraćanje pažnje na stvari koje vidite ili čujete, učenje, pamćenje i rješavanje problema. Cochraneovi istraživači prikupili su i analizirali sva relevantna istraživanja o ovoj temi i pronašli 24 istraživanja. Ključne poruke Za osobe s...

Probiotici za liječenje kroničnog zatvora (konstipacije) u djece Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je otkriti mogu li se probiotici koristiti za liječenje kroničnog zatvora bez fizičkog objašnjenja kod djece (u dobi od 0 do 18 godina). Analizirani su podaci iz 14 istraživanja kako bi se odgovorilo na to pitanje. Ključne poruke Autori nisu uspjeli donijeti zaključke o liječenju probioticima naspram liječenja placebom za učestalost pražnjenja crijeva u djece liječene od kroničnog zatvora bez fizičkog objašnjenja. Moguće je da nema razlike u...

Lijekovi za smanjenje upale kod osoba s obiteljskom mediteranskom vrućicom Istraživačko pitanje Može li liječenje kolhicinom, anakinrom, rilonaceptom, kanakinumabom, etanerceptom, infliksimabom, adalimumabom, talidomidom, tocilizumabom, interferonom-α i ImmunoGuardom (biljnim dodatkom) umanjiti upalu kod osoba s obiteljskom mediteranskom vrućicom (engl. familial Mediterranean fever, FMF)? Dosadašnje spoznaje Obiteljska mediteranska vrućica je nasljedna upalna bolest sa simptomima koji uključuju vrućicu iznad 38℃, bol i upalu opne koja okružuje prsnu šupljinu, zglobove ili pluća. Cilj ovog...

Oralni dekstrozni gel za liječenje novorođenčadi s niskom razinom glukoze u krvi Istraživačko pitanje Je li za novorođenčad s niskom razinom glukoze u krvi (hipoglikemijom) šećerni gel koji se uzima kroz usta (oralni dekstrozni gel) učinkovitiji od nikakvog liječenja ili drugih načina aktivnog liječenja u postizanju pravilne razine glukoze u krvi te umanjivanju dugoročnog odstupanja u neurorazvoju? Dosadašnje spoznaje Niska razina glukoze u krvi (hipoglikemija) u novorođenčadi je uobičajena i često se javlja u određenim rizičnim skupinama (novorođenčad s majkama koje imaju visoke razine...

Brivaracetam kao dodatak terapiji za epilepsiju otpornu na lijekove Dosadašnje spoznaje Epilepsija je poremećaj karakteriziran brojnim napadajima. Većina ljudi može je kontrolirati uporabom jednog antiepileptika; međutim, nekima treba više antiepileptika. Takvi ljudi imaju epilepsiju otpornu na lijekove. Brivaracetam je antiepileptik koji se može uzimati s nekim drugim antiepilepticima kako bi se kontrolirala epilepsija otporna na lijekove. Cilj ovog sustavnog pregleda Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je utvrditi je li brivaracetam učinkovit i može li se tolerirati kada se...

Dizajn okoline u ustanovama za starije i nemoćne kako bi se poboljšala kvaliteta života starijih ljudi Koji je cilj ovog sustavnog pregleda? Populacija starijih osoba je u porastu na svjetskoj razini, kao i broj osoba koje pate od demencije. Postoje naznake da poboljšanje i promjena dizajna okoline u kojoj oni žive može poboljšati kvalitetu života, raspoloženje i mogućnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti u starijih osoba koje žive u ustanovama za starije i nemoćne. Cilj ovog sustavnog pregleda bio je procijeniti učinak različitih okolišnih intervencija u ustanovama za zdravstvenu njegu...

Sprječavaju li lijekovi za razrjeđivanje krvi razvoj krvnih ugrušaka kod osoba koje su hospitalizirane s COVID-19? Ključne poruke - Visoke doze lijekova za razrjeđivanje krvi naspram niskih doza čine malu ili nikakvu razliku u stopi smrtnosti te povećavaju broj manjih krvarenja u pacijenata hospitaliziranih s COVID-19. Davanje lijekova za razrjeđivanje krvi u usporedbi s njihovim nedavanjem može smanjiti stopu smrtnosti. - Vrlo je vjerojatno da nova ispitivanja neće promijeniti dokaze o učincima različitih doza lijekova za razrjeđivanje krvi na smrtnost i manja krvarenja. I dalje su potrebna...

Koje su prednosti, a koji rizici topikalnih lijekova u liječenju epidemijskog keratokonjunktivitisa? Što je epidemijski keratokonjunktivitis? Epidemijski keratokonjunktivitis je upala spojnice (konjunktive), membrane koja prekriva skleru ili bjeloočnicu (bijeli vanjski omotač oka) te unutrašnjost kapaka, a obično ju uzrokuju specifični sojevi adenovirusa. Infekcija se lako širi unutar kućanstava, zdravstvenih ustanova i zajednice. Kod nekih pojedinaca, upala dovodi i do stvaranja ožiljkastog tkiva na rožnici (tzv. infiltrata) i konjunktivi, što uzrokuje trajnu nelagodu i oslabljeni vid. Kako...

Usporedba različitih metoda za određivanje nedostatka kromosomskih krakova 1p i 19q u gliomima Zašto je važno poboljšati otkrivanje 1p/19q kodelecije u gliomu? Gliomi su vrsta tumora (karcinoma) mozga. Postoje različite vrste glioma, s različitim promjenama u njihovom genetskom materijalu. Jedna od mogućih genetskih promjena je gubitak dijelova dvaju od 23 kromosoma. Nedostatak specifičnih dijelova kromosoma 1 i kromosoma 19, poznat je kao '1p/19q kodelecija'. Kodelecija 1p/19q koristi se za dijagnosticiranje glioma poznatog kao oligodendrogliom. Prisutnost 1p/19q kodelecije može nam reći...

Jesu li lijekovi protiv zgrušavanja krvi korisni za osobe s kroničnom bolešću bubrega? Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu? Osobe s kroničnom bolešću bubrega (CKD, prema engl. chronic kidney disease) imaju povećan rizik od srčanih bolesti koje mogu blokirati dotok krvi u srce ili mozak, što uzrokuje srčani ili moždani udar. Lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (antitrombocitni lijekovi) mogu spriječiti smrt koju uzrokuju ugrušci u arterijama u općoj odrasloj populaciji. Međutim, osobe koje imaju CKD mogu imati manje koristi od tih lijekova, jer su kod njih krvni...