Telerehabilitacija za slabovidne osobe Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Cilj ovog pregleda bio je procijeniti korisne učinke rehabilitacije vida na daljinu (putem telerehabilitacije) za slabovidne osobe. U telerehabilitaciji rehabilitacija vida se pruža putem interneta umjesto u ordinaciji, a slabovidne osobe se obučavaju kako poboljšale preostalu vidnu funkciju. Primarni cilj ovog pregleda bio je usporediti podatke iz upitnika o poboljšanju kvalitete života vezane uz vid. U fokusu je također bila vidna funkcija, poput sposobnosti čitanja, kao i usklađenost s planiranim treninzima i...

Baklofen za poremećaj zlouporabe alkohola Ključni rezultati sustavnog pregleda U ovom Cochraneovom sustavnom pregledu istražili smo dokaze o učinkovitosti i sigurnosti baklofena u liječenju osoba s poremećajem upotrebe alkohola (AUD, engl. Alcohol use disorder) u svrhu postizanja i održavanja apstinencije (prestanak konzumiranja alkohola) ili smanjenja konzumacije alkohola. Trenutačni dokazi upućuju na to da baklofen može pomoći osobama s AUD-om u održavanju apstinencije, osobito kod osoba koje su već detoksificirane. Rezultati usporedbi s drugim lijekovima pretežno su temeljeni na jednom...

Lijekovi za povećanje razine fetalnog hemoglobina i smanjenje potrebe za transfuzijom krvi kod pacijenata s talasemijom neovisnoj o transfuziji Cilj sustavnog pregleda Mogu li lijekovi koji povećavaju razinu fetalnog hemoglobina smanjiti potrebu za transfuzijom krvi kod pacijenata s beta-talasemijom neovisnoj o transfuziji (NTDβT)? Što je talasemija? Talasemija je genetski (nasljedni) poremećaj krvi koji uzrokuje promjene hemoglobina (komponente crvenih krvnih stanica zaslužne za prijenos kisika), što dovodi do uništenja eritrocita i različitih razina anemije. Trajna anemija utječe na...

Je li vitamin D učinkovit i siguran dodatak antibioticima u liječenju upale pluća kod djece? Što je to upala pluća i kako se može liječiti? Pneumonija je upala pluća uzrokovana infekcijom. Liječenje upale pluća uključuje korištenje antibiotika, opskrbu kisikom preko maske i druge pomoćne oblike terapije. Vitamin D jača imunosnu obranu i smanjuje prekomjernu upalu - takvi učinci potencijalno mogu pomoći djeci u oporavku od epizode upale pluća. Cilj ovog sustavnog pregleda Htjeli smo saznati hoće li uporaba vitamina D zajedno s antibioticima pomoći djeci u oporavku od upale pluća. Kako je...

Korištenje psiholoških intervencija u žena kojima je dijagnosticiran nemetastatski karcinomom dojke i koje su u procesu liječenja Istraživačko pitanje Pregledali smo dokaze o učinku psiholoških intervencija na psihološko funkcioniranje i kvalitetu života žena s nemetastatskim karcinomom dojke (karcinom dojke koji se nije proširio izvan dojke). Cochraneovi istraživači su prikupili i analizirali sva relevantna istraživanja kako bi odgovorili na ovo pitanje, pri čemu su pronašli 60 istraživanja. Dosadašnje spoznaje Rak dojke je najčešći rak koji pogađa žene diljem svijeta. S obzirom da se radi...

Glukokortikoidi za krup u djece Istraživačko pitanje Kakva je učinkovitost i sigurnost glukokortikoida u liječenju djece s krupom? Dosadašnje spoznaje Respiratorni virusi glavni su uzrok krupa u djece. Krup dovodi do oticanja grla i dišnih puteva, što može otežati disanje. Djeca također razviju posebnu vrstu kašlja koji nalikuje lavežu. Glukokortikoidi su vrste steroida koji pomažu u smanjenju otekline, čime se djeci sa krupom olakšava disanje. Ovo je obnovljena inačica Cochraneovog sustavnog pregleda iz 1999. godine, obnovljenog 2004., 2011. i 2018. godine. Datum pretraživanja dokaza Dokazi...

Bisfosfonati za osteoporozu kod osoba s cističnom fibrozom Istraživačko pitanje Kakvi su učinci bisfosfonata (lijekova koji sprječavaju gubitak koštane mase), bilo danih oralnim putem (na usta) ili intravenski (izravno u venu), na osteoporozu kod osoba s cističnom fibrozom (CF)? Dosadašnje spoznaje Cistična fibroza je teški genetski poremećaj koji pogađa mnoge organe (npr. pluća i gušteraču). Oko 23,5% oboljelih ima smanjenu gustoću kostiju, poznatiju kao osteoporoza, koja povećava vjerojatnost prijeloma. Kratkoročni i dugoročni učinci prijeloma (npr . rebara i kralježnice) mogu pogoršati...

Terapija na bazi vode za kroničnu vensku insuficijenciju Ključne poruke • U usporedbi s nikakvim liječenjem, balneoterapija (terapija na bazi vode) vjerojatno dovodi do neznatnog poboljšanja bolesti i može ublažiti bol i promjene boje kože kod osoba s kroničnom venskom insuficijencijom (kada krv ne može pravilno teći natrag u srce i nakuplja se u nogama). • Balneoterapija u usporedbi s nikakvim liječenjem može poboljšati kvalitetu života, ali ti su rezultati nesigurni. Našli smo malo ili nimalo dokaza o razlikama u nuspojavama, ulkusima na nogama ili edemima (oticanje nogu). • Dokazi koji...

Iridotomija za usporavanje progresije gubitka vidnog polja kod glaukoma zatvorenog kuta Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu? Glaukom je skupina očnih bolesti koje uzrokuju nepovratno oštećenje vidnog živca. Ukoliko se ne liječi može dovesti do sljepoće. Primarni glaukom zatvorenog kuta vrsta je glaukoma koji se događa kada se odvodni kanali ('kutovi') u očima začepe, poput umivaonika kojem nešto prekriva odvod. Ova blokada može dovesti do povećanog očnog tlaka, što rezultira smanjenjem ukupne površine u kojoj se objekti mogu vidjeti u bočnom vidu ('vidno polje'). Iridotomija...

Fizikalna terapija za ljude oboljele od Parkinsonove bolesti: koji je oblik vježbe najbolji? Dosadašnje spoznaje Parkinsonova bolest progresivan je poremećaj živčanog sustava koji poglavito pogađa osobe starije od 60 godina. Simptomi se razvijaju postupno i uključuju poteškoće s kretanjem poput drhtavice, ukočenosti, sporosti pokreta i ravnoteže te poteškoće s koordinacijom. Ljudi oboljeli od Parkinsonove bolesti također imaju emocionalne poteškoće i poteškoće s raspoloženjem, umorom, spavanjem i razmišljanjem. Poremećaj je neizlječiv, ali simptome je moguće ublažiti, primjerice liječenjem...

Koje su prednosti i rizici obloga od silikonskog gela za liječenje keloidnih ožiljaka? Ključne poruke Nismo sigurni poboljšava li silikonski gel izgled ožiljka više od: - nikakvog liječenja; - liječenja oblogom sličnom silikonskom gelu koji ne sadrži silikon; - injekcija triamcinolon acetonida (lijek) izravno u leziju ili ispod kože. Nismo sigurni ima li oblog od silikonskog gela učinka na bol u usporedbi s nikakvim liječenjem. Ne znamo ima li oblog od silikonskog gela učinka na bol u usporedbi s oblogom od nesilikonskog gela ili intralezijskim injekcijama triamcinolon acetonida. Što su...

Koje su prednosti NSAIL-a za liječenje nakupljanja tekućine u središnjoj mrežnici (makuli) nakon operacije katarakte? Ključne poruke • Obnovili smo dokaze o učincima nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAIL, poput ibuprofena) među pojedincima s akutnim ili kroničnim nakupljanjem tekućine u središnjoj mrežnici (makuli) nakon operacije katarakte. • Postoje samo vrlo nepouzdani dokazi da NSAIL-ovi mogu poboljšati vid ili smanjiti nakupljanje tekućine u makuli. • Potrebna su buduća kvalitetna istraživanja na ovu temu. Što je cistoidni makularni edem (CME)? Operacija očne mrene najčešća je...

Inhalacijski steroidi za plućne bolesti u novorođenčadi Što je bronhopulmonalna displazija i kako se liječi? Dojenčad rođena prije vremena izložena je riziku od razvoja kronične bolesti pluća koja se naziva bronhopulmonalna displazija (BPD). Čini se da upala u nerazvijenim plućima igra važnu ulogu u razvoju BPD-a. Istraživanja su pokazala da lijekovi koji suzbijaju upalu (kortikosteroidi) ubrizgani u krvotok smanjuju rizik od BPD-a, ali također mogu imati ozbiljne nuspojave u drugim dijelovima tijela, poput mozga. Kortikosteroidi koji se daju inhalacijom mogu smanjiti ove neželjene učinke,...

Koje su prednosti i rizici oralnih homeopatskih lijekova u sprječavanju i liječenju infekcija dišnih puteva u djece? Ključne poruke Homeopatija je vrsta komplementarne i alternativne medicine. Temelji se na dvjema glavnim idejama: da tvari koje mogu izazvati bolest ili simptome u zdrave osobe mogu, u jako malim dozama, liječiti simptome osobe koja nije zdrava; i da te molekule u jako razrijeđenim otopinama mogu zadržati sjećanje na izvornu tvar (zadržati svojstva te izvorne tvari). Zbog manjka pouzdanih dokaza, prednosti i rizici oralnih homeopatskih lijekova za sprječavanje i liječenje...

Lijekovi za uklanjanje "superbakterije" meticilin-rezistentnog Staphylococcusa aureusa (MRSA) iz pluća osoba oboljelih od cistične fibroze Istraživačko pitanje Tražili smo dokaze o učincima različitih načina uklanjanja meticilin-rezistentnog Staphylococcus aureusa (MRSA), takozvane "superbakterije" iz pluća oboljelih od cistične fibroze. Dosadašnje spoznaje MRSA je tip bakterije koja je otporna na neke vrste antibiotika (lijekovi koji uništavaju ili inhibiraju bakterije). Budući da se teško liječi, ponekad se MRSA naziva 'superbakterijom'. Infekcija MRSA-om je posebno ugrožavajuća...

Laserska terapija za liječenje retinopatije u osoba s bolešću srpastih stanica Pitanje sustavnog pregleda Koliko su učinkovite različite tehnike laserske fotokoagulacije kod proliferativne retinopatije povezane s bolešću srpastih stanica (razvoj komplikacija opasnih po vid zbog pretjeranog rasta krvnih žila u stražnjem dijelu oka)? Dosadašnje spoznaje Bolest srpastih stanica je genetski poremećaj koji zahvaća mnoge organe, uključujući oči. Na stražnjem dijelu oka (mrežnici) mogu nastati problemi zbog bolesti srpastih stanica. Kod određenog broja ljudi s bolešću srpastih stanica razviju se...

Je li navođenje ultrazvukom dobra opcija za postavljanje venskih kanila u odraslih pacijenata? Što je postavljanje venske kanile? Postavljanje venske kanile jedan je od osnovnih postupaka u medicini. Uključuje postavljanje tanke, fleksibilne cjevčice (poznate kao kateter ili kanila) u venu uz pomoć igle. Taj je postupak poznat kao „kanulacija“. Nužan je kod davanja tekućina ili lijekova, kao i kod uzimanja uzoraka krvi. Postavljanje venske kanile obično se provodi nakon pronalaženja vene na šaci ili ruci pomoću vida i opipa. To je poznato kao topografska orijentacija. Postavljanje venske...

Laparoskopsko dodavanje želučanog omotača (fundoplikacija) oko cijevi za hranu (jednjaka) za liječenje ahalazije Istraživačko pitanje 1) Smanjuje li dodavanje želučanog omotača oko cijevi za hranu (jednjaka) povrat hrane i kiseline iz želuca u cijev za hranu (regurgitaciju) kada se napravi laparoskopski za liječenje ahalazije? 2) Koja vrsta je želučanog omotača (djelomična ili potpuna) oko cijevi za hranu bolja u kontroliranju regurgitacije bez izazivanja poteškoća pri gutanju (disfagije) kada se napravi laparoskopski za liječenje ahalazije? Dosadašnje spoznaje Ahalazija je rijetka bolest...

Koje su prednosti i rizici cjepiva u prevenciji COVID-19 bolesti? Ključne poruke – Većina cjepiva smanjuje ili vjerojatno smanjuje broj oboljelih od bolesti COVID-19 kao i težeg oblika bolesti COVID-19. – Mnoga cjepiva vjerojatno povećavaju broj nuspojava kao što su groznica ili glavobolja u usporedbi s placebom (lažno cjepivo koje ne sadrži lijek, ali izgleda identično cjepivu koje se testira). To je očekivano jer su nuspojave uglavnom uzrokovane odgovorom organizma na cjepivo; obično su blage i kratkotrajne. – Mnoga cjepiva imaju malu ili nikakvu razliku u incidenciji ozbiljnih nuspojava u...

Pripravci karnitina za pacijente oboljele od kronične bubrežne bolesti kojima treba dijaliza Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu? Nedostatak karnitina važan je problem kod bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću (engl. chronic kidney disease, CKD) kojima je potrebna dijaliza. Nedostatak karnitina povezan s dijalizom može pogoršati simptome tijekom dijalize (npr. mišićne simptome, uključujući grčeve i slabost mišića te hipotenziju) i kronične komplikacije zatajenja bubrega (npr. anemiju). Međutim, nije poznato može li dodatak karnitina poboljšati simptome nedostatka karnitina...