Probiotici za liječenje kroničnog zatvora (konstipacije) u djece Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je otkriti mogu li se probiotici koristiti za liječenje kroničnog zatvora bez fizičkog objašnjenja kod djece (u dobi od 0 do 18 godina). Analizirani su podaci iz 14 istraživanja kako bi se odgovorilo na to pitanje. Ključne poruke Autori nisu uspjeli donijeti zaključke o liječenju probioticima naspram liječenja placebom za učestalost pražnjenja crijeva u djece liječene od kroničnog zatvora bez fizičkog objašnjenja. Moguće je da nema razlike u...

Lijekovi za smanjenje upale kod osoba s obiteljskom mediteranskom vrućicom Istraživačko pitanje Može li liječenje kolhicinom, anakinrom, rilonaceptom, kanakinumabom, etanerceptom, infliksimabom, adalimumabom, talidomidom, tocilizumabom, interferonom-α i ImmunoGuardom (biljnim dodatkom) umanjiti upalu kod osoba s obiteljskom mediteranskom vrućicom (engl. familial Mediterranean fever, FMF)? Dosadašnje spoznaje Obiteljska mediteranska vrućica je nasljedna upalna bolest sa simptomima koji uključuju vrućicu iznad 38℃, bol i upalu opne koja okružuje prsnu šupljinu, zglobove ili pluća. Cilj ovog...

Oralni dekstrozni gel za liječenje novorođenčadi s niskom razinom glukoze u krvi Istraživačko pitanje Je li za novorođenčad s niskom razinom glukoze u krvi (hipoglikemijom) šećerni gel koji se uzima kroz usta (oralni dekstrozni gel) učinkovitiji od nikakvog liječenja ili drugih načina aktivnog liječenja u postizanju pravilne razine glukoze u krvi te umanjivanju dugoročnog odstupanja u neurorazvoju? Dosadašnje spoznaje Niska razina glukoze u krvi (hipoglikemija) u novorođenčadi je uobičajena i često se javlja u određenim rizičnim skupinama (novorođenčad s majkama koje imaju visoke razine...

Brivaracetam kao dodatak terapiji za epilepsiju otpornu na lijekove Dosadašnje spoznaje Epilepsija je poremećaj karakteriziran brojnim napadajima. Većina ljudi može je kontrolirati uporabom jednog antiepileptika; međutim, nekima treba više antiepileptika. Takvi ljudi imaju epilepsiju otpornu na lijekove. Brivaracetam je antiepileptik koji se može uzimati s nekim drugim antiepilepticima kako bi se kontrolirala epilepsija otporna na lijekove. Cilj ovog sustavnog pregleda Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je utvrditi je li brivaracetam učinkovit i može li se tolerirati kada se...

Dizajn okoline u ustanovama za starije i nemoćne kako bi se poboljšala kvaliteta života starijih ljudi Koji je cilj ovog sustavnog pregleda? Populacija starijih osoba je u porastu na svjetskoj razini, kao i broj osoba koje pate od demencije. Postoje naznake da poboljšanje i promjena dizajna okoline u kojoj oni žive može poboljšati kvalitetu života, raspoloženje i mogućnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti u starijih osoba koje žive u ustanovama za starije i nemoćne. Cilj ovog sustavnog pregleda bio je procijeniti učinak različitih okolišnih intervencija u ustanovama za zdravstvenu njegu...

Sprječavaju li lijekovi za razrjeđivanje krvi razvoj krvnih ugrušaka kod osoba koje su hospitalizirane s COVID-19? Ključne poruke - Visoke doze lijekova za razrjeđivanje krvi naspram niskih doza čine malu ili nikakvu razliku u stopi smrtnosti te povećavaju broj manjih krvarenja u pacijenata hospitaliziranih s COVID-19. Davanje lijekova za razrjeđivanje krvi u usporedbi s njihovim nedavanjem može smanjiti stopu smrtnosti. - Vrlo je vjerojatno da nova ispitivanja neće promijeniti dokaze o učincima različitih doza lijekova za razrjeđivanje krvi na smrtnost i manja krvarenja. I dalje su potrebna...

Koje su prednosti, a koji rizici topikalnih lijekova u liječenju epidemijskog keratokonjunktivitisa? Što je epidemijski keratokonjunktivitis? Epidemijski keratokonjunktivitis je upala spojnice (konjunktive), membrane koja prekriva skleru ili bjeloočnicu (bijeli vanjski omotač oka) te unutrašnjost kapaka, a obično ju uzrokuju specifični sojevi adenovirusa. Infekcija se lako širi unutar kućanstava, zdravstvenih ustanova i zajednice. Kod nekih pojedinaca, upala dovodi i do stvaranja ožiljkastog tkiva na rožnici (tzv. infiltrata) i konjunktivi, što uzrokuje trajnu nelagodu i oslabljeni vid. Kako...

Usporedba različitih metoda za određivanje nedostatka kromosomskih krakova 1p i 19q u gliomima Zašto je važno poboljšati otkrivanje 1p/19q kodelecije u gliomu? Gliomi su vrsta tumora (karcinoma) mozga. Postoje različite vrste glioma, s različitim promjenama u njihovom genetskom materijalu. Jedna od mogućih genetskih promjena je gubitak dijelova dvaju od 23 kromosoma. Nedostatak specifičnih dijelova kromosoma 1 i kromosoma 19, poznat je kao '1p/19q kodelecija'. Kodelecija 1p/19q koristi se za dijagnosticiranje glioma poznatog kao oligodendrogliom. Prisutnost 1p/19q kodelecije može nam reći...

Jesu li lijekovi protiv zgrušavanja krvi korisni za osobe s kroničnom bolešću bubrega? Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu? Osobe s kroničnom bolešću bubrega (CKD, prema engl. chronic kidney disease) imaju povećan rizik od srčanih bolesti koje mogu blokirati dotok krvi u srce ili mozak, što uzrokuje srčani ili moždani udar. Lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (antitrombocitni lijekovi) mogu spriječiti smrt koju uzrokuju ugrušci u arterijama u općoj odrasloj populaciji. Međutim, osobe koje imaju CKD mogu imati manje koristi od tih lijekova, jer su kod njih krvni...

Imunosupresivno liječenje za fokalnu segmentalnu glomerulosklerozu u odraslih Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu? Nefrotski sindrom je stanje u kojem bubrezi propuštaju proteine iz krvi u mokraću. Fokalna segmentalna glomeruloskleroza (FSGS) potvrđena na biopsiji bubrega neuobičajen je uzrok nefrotskog sindroma, ali napreduje do zatajenja bubrega u otprilike polovici svih slučajeva. Može se podijeliti u tri skupine - primarni FSGS (misli se da je posljedica čimbenika koji cirkulira u krvi koji oštećuje bubrege), genetski (zbog mutacija u jednom ili više gena) i sekundarni zbog...

Metilfenidat s produljenim otpuštanjem za poremećaj s nedostatkom pažnje i hiperaktivnošću (ADHD) u odraslih Cilj sustavnog pregleda Ovaj sustavni pregled istražio je pozitivne i negativne učinke metilfenidata i usporedio ih s placebom ili drugim lijekovima kod odraslih osoba kojima je dijagnosticiran poremećaj s nedostatkom pažnje i hiperaktivnošću (engl. attention deficit hyperactivity disorder, ADHD). Posebna pažnja bila je usmjerena na učinke na svakodnevno funkcioniranje, kao što je broj dana izostanaka s posla i učinke na simptome ADHD-a i kvalitetu života koje procjenjuju sami...

Planiranje otpusta iz bolnice Koji je cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda? Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda bio je otkriti može li planiranje otpusta koje je prilagođeno pojedincu poboljšati kvalitetu pružene zdravstvene skrbi, smanjenjem odgođenog otpusta iz bolnice, smanjivanjem stope vraćanja u bolnicu i poboljšanjem zdravstvenog stanja pacijenata. Zanimalo nas je i koliko košta takva intervencija. Prikupili smo i analizirali sva relevantna istraživanja kako bismo odgovorili na ovo pitanje. Ovo je peto obnavljanje originalne inačice pregleda. Ključne poruke Kada ljudi napuste...

Učinci prehrane sa smanjenim udjelom glutena ili bez glutena za primarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti Dosadašnje spoznaje Kardiovaskularne bolesti poremećaji su srca i krvnih žila, uključujući akutne koronarne i cerebrovaskularne događaje (kao što su infarkt miokarda i moždani udar). Otprilike 50% invaliditeta uzrokovanih kardiovaskularnim bolestima povezano je s manjkavom prehranom. To se posebno odnosi na prehrambeni gluten (protein koji se nalazi u određenim žitaricama) koji je povezan s velikim brojem nepovoljnih zdravstvenih ishoda. Na primjer, različiti probavni simptomi (kao...

Poboljšava li tjedna primjena paklitaksela preživljenje u usporedbi s primjenom svaka tri tjedna u početnom liječenju raka jajnika? Dosadašnje spoznaje Karcinom jajnika šesti je najčešći karcinom u svijetu. Liječenje se sastoji od kombinacije operacije i kemoterapije (najčešće uz paklitaksel i karboplatin), s ciljem smanjenja ili odgode povratka raka (preživljenje bez napretka bolesti (engl. progression free survival (PFS)) i poboljšanja izgleda za preživljenje karcinoma (poznato kao ukupno preživljenje (engl. overall survival, OS)). Nekoliko kliničkih istraživanja ispitivalo je utječe li...

Angioplastika sama ili uz postavljanje stentova za liječenje suženja potključne arterije Ključne poruke U medicinskoj literaturi nije pronađeno nijedno randomizirano kontrolirano istraživanje u kojem se uspoređuje učinkovitost i sigurnost ugradnje stenta (male cijevi koja djeluje poput skele i tako fizički drži krvnu žilu otvorenom) s angioplastikom (kirurškim zahvatom kojim se otvara suženje ili začepljenje krvne žile) za liječenje suženja potključne arterije (suženja ili začepljenja krvne žile). Trenutno nema dovoljno dokaza da bi se tvrdilo je li stentiranje učinkovitije od same...

Klonazepam kao antiepileptički lijek za liječenje osoba s novodijagnosticiranom epilepsijom Dosadašnje spoznaje Monoterapija (liječenje jednim lijekom) najbolja je opcija za liječenje osoba s novodijagnosticiranom epilepsijom. Klonazepam je vrsta lijeka koja može smanjiti broj epileptičkih napadaja; on se ubraja u skupinu lijekova koji se nazivaju benzodiazepini. Pretražene su elektroničke baze podataka s ciljem kombiniranja rezultata svih dobro provedenih istraživanja na tu temu kako bi se utvrdilo koliko je klonazepam učinkovit u smanjenju broja napadaja kod osoba s novodijagnosticiranom...

Pomažu li antistatički stolci s preraspodjelom pritiska u sprječavanju dekubitusa? Ključne poruke Unatoč pretraživanju literature, nije pronađeno nijedno istraživanje koje se bavi time pomažu li antistatički stolci s preraspodjelom pritiska u sprječavanju ili liječenju dekubitusa. Ovo je važno znanstveno područje i potrebna su visokokvalitetna istraživanja kako bi se utvrdilo koriste li takve stolice osobama s rizikom od razvoja dekubitusa. Što su dekubitusi? Dekubitusi su ozljede kože i potkožnog tkiva uzrokovane dugotrajnim pritiskom. Sjedenje može biti važan dio procesa oporavka, ali...

Utječu li PARP inhibitori na smanjenje smrtnosti žena oboljelih od raka jajnika i koje nuspojave uzrokuju? Ključne poruke U usporedbi s neaktivnim „lažnim“ lijekom (placebom), inhibitori PARP (skraćeno PARPi) u obliku tableta koje se uzimaju svaki dan nakon kemoterapije (u terapiji održavanja) postižu sljedeće učinke: - utječu u manjoj mjeri ili uopće ne utječu na životni vijek osobe s epitelnim rakom jajnika u uznapredovalom stadiju (ovaj zaključak se može promijeniti kada novi podaci postanu dostupni); - vjerojatno usporavaju napredak bolesti kod žena s novodijagnosticiranim epitelnim...

Operacija zamjene kuka u odraslih Ovaj sustavni pregled procijenio je dokaze iz randomiziranih kontroliranih ispitivanja i kvazi-randomiziranih ispitivanja o prednostima i štetnim učincima različitih oblicima zamjene kuka koji se koriste za liječenje prijeloma u odraslih pacijenata. Dosadašnje spoznaje Prijelom kuka je prijelom gornjeg dijela bedrene kosti. Ove vrste prijeloma česte su u starijih osoba čije kosti mogu biti krhke zbog stanja zvanog osteoporoza. Jedna od metoda liječenja je zamjena slomljenog kuka umjetnim. To se može učiniti pomoću hemiartroplastike (HA), koja zamjenjuje dio...

Pečati za prevenciju karijesa mliječnih zubi Istraživačko pitanje Može li pečaćenje griznih ploha mliječnih zuba u stražnjem dijelu ustiju spriječiti nastanak karijesa? Dosadašnje spoznaje Karijes je jedna od najčešćih bolesti djetinjstva koja može utjecati na opću dobrobit djeteta. Najčešće zahvaćeni zubi su stražnji zubi čije grizne površine nisu ravne i imaju utore (rupice i fisure) koji mogu zadržati ostatke hrane i bakterije, što dovodi do stvaranja karijesa. Osim toga, otvor ovih utora je toliko malen da vlakna četkice za zube ne mogu ući u njih u potpunosti, što otežava čišćenje....