Uzimanje cinka za poboljšanje ishoda trudnoće Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu? U slabo i srednje razvijenim zemljama mnoge žene imaju prehranu siromašnu hranjivim tvarima i mikronutrijentima koji su potrebni za dobro zdravlje. To se posebno tiče trudnoće, kada su potrebe za energijom i hranjivim tvarima veće i za majku i za bebu koja raste. Cink igra važnu ulogu u normalnom rastu i razvoju. Nedostatak cinka mogao bi dovesti do negativnih ishoda, poput prerano rođenog djeteta ili djeteta male porođajne mase. Ovo je obnovljeni Cochraneov sustavni pregled koji je prvi put objavljen...

Dentalne metode snimanja za detekciju ranog karijesa Zašto je važno poboljšati otkrivanje zubnog karijesa (propadanja zuba)? Doktori dentalne medicine često teže identificirati zubni karijes koji je već napredovao do razine u kojoj je potreban ispun. Kada bi doktori dentalne medicine bili sposobni pronaći karijes koji zahvaća samo vanjski sloj zuba (caklinu) tada bi bilo moguće zaustaviti širenje karijesa i spriječiti potrebu za ispunima. Također, važno je izbjegavati lažno pozitivne rezultate, kada se liječenje može provoditi i u odsustvu karijesa. Koji je cilj ovog sustavnog pregleda? Cilj...

Kućna njega na kraju života Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Sustavno smo pregledali dokaze kako bismo utvrdili smanjuje li pružanje njege na kraju života kod kuće vjerojatnost umiranja u bolnici i kakav to učinak ima na zadovoljstvo pacijenata i njegovatelja te na troškove zdravstvenih usluga, u usporedbi sa primanjem u bolnicu ili hospicij. Ovo je peto obnavljanje sustavnog pregleda na ovu temu. Ključne poruke Vjerojatnije je da će ljudi koji njegu na kraju života primaju kod kuće i umrijeti kod kuće. Podaci o utjecaju kućne njege na kraju života na članove obitelji i njegovatelje...

Terapije za smanjenje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka u presađenim organima Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu? Nakon transplantacije organa postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u arteriji koja krv dovodi u organ ili u veni koja odvodi krv iz organa. Ako se stvori krvni ugrušak (nazvan "tromboza transplantata"), to sprječava protok krvi, što može uzrokovati otkazivanje organa. Postoji mnogo terapija kojima je cilj smanjiti sposobnost zgrušavanja krvi (ponekad se nazivaju "razrjeđivači krvi"). Nejasno je jesu li ove terapije u stanju spriječiti trombozu transplantata ili...

Vaginalni umeci za prevenciju spolno prenosivih infekcija Cilj sustavnog pregleda U ovom Cochraneovom sustavnom pregledu procijenjeni su učinci topikalnih mikrobiocida (kemijskih tvari koje se mogu primijeniti unutar rodnice ili rektuma), u usporedbi sa placebom (neaktivna tvar), koje koriste žene koje imaju spolne odnose s muškarcima i muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima u prevenciji spolno prenosivih infekcija (SPI), uključujući HIV. Dosadašnje spoznaje Ovo je obnovljena verzija Cochraneovog sustavnog pregleda objavljenog 2012. Broj izlječivih i neizlječivih spolno prenosivih...

Koji poremećaji srca i krvnih žila otežavaju bolest COVID-19, koliko su česti, i koja druga zdravstvena stanja imaju pacijenti oboljeli od bolesti COVID-19? Uvod Mnogi oboljeli od bolesti COVID-19 imaju malo ili nemaju nikakvih simptoma. Međutim, bolest COVID-19 može dovesti do poremećaja zgrušavanja krvi, pa ugrušci mogu začepiti manje (kapilare) i velike krvne žile, što može dovesti do srčanog udara, moždanog udara ili ugrušaka u nogama ili u plućima. Posljedice toga mogu biti kobne. Pacijenti koji imaju šećernu bolest, visoki krvni tlak ili prethodne bolesti srca izloženi su većem riziku...

Pomaže li čišćenje venskih ulkusa nogu u njihovom liječenju? Uvod Venski ulkusi nogu otvorene su rane koje nastaju ispod koljena, obično zbog lošeg protoka krvi u donjim dijelovima nogu. Ulkusi mogu nastati zbog blokade protoka, primjerice, kada se u venama stvore mali krvni ugrušci. Ulkusi također mogu nastati kada venski zalisci prestanu pravilno raditi, a oni inače sprječavaju obrnuti protok krvi u venama nogu. Loš protok krvi oštećuje kožu i tkivo, što onda dovodi do venskog ulkusa. Venski ulkusi predstavljaju vizualan problem za pacijente i mogu biti bolni ili se inficirati. Za potpuno...

Koje su koristi i rizici različitih načina liječenja kožne bolesti u ljudi sa sistemskim eritemskim lupusom (autoimuna bolest koja zahvaća cijelo tijelo)? Zašto je ovo pitanje važno? Sistemski eritemski lupus (SLE; također poznat i kao „lupus“) je bolest u kojoj imunosni (obrambeni) sustav zabunom napada zdravo tkivo u različitim dijelovima tijela. Pogađa 7,5 milijuna ljudi u cijelome svijetu. Oko 70% oboljelih razvije kožne probleme poput osipa na nosu ili obrazima. SLE često uzrokuje bolove u zglobovima i mišićima te drastičan umor. Simptomi se povremeno mogu poboljšati ili se iznenada...

Korištenje ultrazvuka tijekom trudnoće za predviđanje razlika u porođajnoj masi među blizancima Dosadašnje spoznaje Razlike u porođajnoj masi veće od 20% kod blizanaca povezane su s lošim ishodima za majku i dijete. Kliničari ultrazvukom mjere procijenjene razlike u masi fetusa prije rođenja i uspoređuju ih s razlikama u porođajnoj masi nakon rođenja djece. U ovom su Cochraneovom sustavnom pregledu sažeti podatci preciznosti ultrazvučnih mjerenja za predviđanje razlika u porođajnoj masi blizanaca. Značajke istraživanja Pretražene su medicinske baze podataka zaključno s ožujkom 2019. godine...

Poboljšava li prestanak pušenja mentalno zdravlje? Pušenje i mentalno zdravlje Neki zdravstveni djelatnici i osobe koje puše vjeruju da pušenje pomaže u smanjenju stresa i drugih simptoma vezanih uz mentalno zdravlje, poput depresije i anksioznosti. Brinu se da bi prestanak pušenja mogao pogoršati simptome vezane uz mentalno zdravlje. Međutim, istraživanja su pokazala da pušenje može negativno utjecati na mentalno zdravlje ljudi, a da bi prestanak pušenja mogao smanjiti anksioznost i depresiju. Zašto je napravljen ovaj Cochraneov sustavni pregled? Htjeli smo saznati kako prestanak pušenja...

Intervencije za djecu i adolescente koji se samoozljeđuju Pregledana je međunarodna literatura o psihosocijalnim intervencijama i istraživanjima o farmakološkom liječenju i liječenju prirodnim proizvodima (dodacima prehrani) u ovom području. Pronađeno je ukupno 17 istraživanja koja su zadovoljavala kriterije za uključenje u ovaj sustavni pregled. Postoji malo dokaza o korisnim učincima individualne psihoterapije utemeljene na kognitivno-bihevioralnoj terapiji (KBT), terapije adolescenata temeljene na mentalizaciji (MBT-A), grupne psihoterapije, pristupa poboljšanja procjene, pristupa...

Imaju li pacijenti koji boluju od šećerne bolesti tipa 1 koristi od uporabe različitih oblika inzulina kao bazalnog inzulina? Uvod Šećerna bolest (dijabetes melitus) je stanje u kojem je razina šećera u krvi previsoka. Inzulin je hormon koji regulira razinu glukoze u krvi, a luči ga gušterača (mali organ smješten iza želuca). U ljudi koji boluju od dijabetesa tipa 1, gušterača ne proizvodi inzulin, pa oni moraju ubrizgavati inzulin kako bi kontrolirali i održavali razinu glukoze u krvi. Cilj inzulinske terapije je oponašati fiziološko lučenje inzulina. Inzulin se daje injekcijom pod kožu...

Nosna kanila visokog protoka kao potpora disanju odraslim pacijentima na odjelima intenzivne njege Istraživačko pitanje Jesu li nosne kanile visokog protoka (engl. high-flow nasal cannulae, HFNC) korisna opcija u liječenju odraslih pacijenata u jedinicama intenzivnog liječenja (JIL) kojima je potrebna podrška u disanju? Dosadašnje spoznaje Pacijenti u JIL-u ponekad trebaju podršku za disanje, a HFNC je jedna od mogućnosti za takvu potporu. HFNC isporučuje topli zrak i kisik kroz male plastične cijevi koje se nalaze unutar nosnica. Protok zraka svake je minute brži od standardne terapije...

Veganska prehrana za prevenciju kardiovaskularnih bolesti Dosadašnje spoznaje Dobro je poznato da način prehrane znatno utječe na rizik za razvoj bolesti srca i krvnih žila. U ovom sustavnom pregledu procijenjen je učinak savjetovanja o praćenju veganske prehrane (isključivanje svog mesa, ribe, jaja, mliječnih proizvoda i meda iz prehrane) ili davanje takve hrane (ili i jedno i drugo) zdravim odraslim osobama, osobama s povećanim rizikom nastanka kardiovaskularnih bolesti, i onima s kardiovaskularnim bolestima, s ciljem sprječavanja nastanka novih ili povratka već postojećih...

Usporedba paravertebralne anestezije s općom anestezijom za operaciju karcinoma dojke Što je proučavano u ovom Cochraneovom sustavnom pregledu? Rak dojke jedan je od najčešćih karcinoma u žena. Kirurško uklanjanje tumora glavni je oblik liječenja; međutim, širenje stanica raka može se dogoditi uslijed rukovanja tumorom tijekom operacije. Tjelesni odgovor na operaciju (odgovor na stres ili oslobađanje hormona i medijatora), kao i lijekovi koji se koriste za provođenje opće anestezije (potpuni gubitak svijesti), poput opioida i inhalacijskih anestetika, također mogu smanjiti imunitet i...

Koje su koristi i rizici belimumaba za liječenje sistemskog eritemskog lupusa (autoimune bolesti koja zahvaća cijelo tijelo)? Zašto je ovo pitanje važno? Sistemski eritemski lupus (SLE; ili 'lupus') je bolest kod koje vlastiti imunosni (obrambeni) sustav pogrešno napada zdravo tkivo u mnogim dijelovima tijela. To je dugotrajna bolest (traje duže od šest tjedana, obično cijeli život). SLE često uzrokuje bolove u zglobovima i mišićima te ekstremni umor. Simptomi se mogu privremeno poboljšati ili se naglo pogoršati (egzacerbacije). Trenutno ne postoji lijek za SLE. Međutim, liječenje može...

Edukacija pacijenata i njegovatelja za sprječavanje dekubitusa kod rizičnih populacija Koji je cilj ovog sustavnog pregleda? Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je utvrditi jesu li obrazovni programi usmjereni na ljude kojima prijeti razvoj rana uslijed pritiska (poznate i kao dekubitusi ili dekubitalne rane) i njihove njegovatelje, učinkoviti u prevenciji dekubitusa. Istraživači iz Cochranea su prikupili i analizirali sva relevantna istraživanja (randomizirana kontrolirana ispitivanja) za odgovor na ovo pitanje, i pronašli deset istraživanja sa jedanaest objavljenih znanstvenih...

Učinak hodanja na kontrolu krvnog tlaka Cilj sustavnog pregleda Može li hodanje smanjiti krvni tlak? Uvod Hipertenzija, ili visoki krvni tlak, glavni je čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti, kao što su koronarna bolest srca, moždani udar i srčano zatajenje. Spuštanje krvnog tlaka na normalnu razinu je učinkovito za smanjenje rizika od ovih bolesti. Mnogi od rizičnih čimbenika povezanih s visokim tlakom, poput tjelesne neaktivnosti, prehrane bogatom soli i mastima ili pušenje, povezani su s načinom života. Tjelesna aktivnost je prepoznata kao važan dio zdravog načina života. Međutim,...

Liječenje slomljene patele u odraslih Slomljene patele (prijelomi ivera) čine 1% svih prijeloma. Postoje mnogi načini liječenja za te prijelome; mogu se liječiti kirurškim zahvatom ili konzervativno (bilo koji tretman kod kojeg se ne koristi operacija). Konzervativne intervencije uključuju imobilizaciju gipsom, potporu za koljeno i imobilizaciju trakcijom. Operacija može biti otvorena, perkutana (minimalno invazivna kirurgija koja koristi male rezove) ili artroskopska (pomoću dva mini reza uz pomoć unutarnje kamere). Implantati koji se koriste za fiksiranje prijeloma mogu biti metalni ili...

Je li resekcija ili ablacija endometrija učinkovitija, sigurnija ili prihvatljivija od različitih oblika histerektomije? Istraživačko pitanje U ovom se Cochraneovom sustavnom pregledu uspoređuju učinkovitost, sigurnost i prihvatljivost resekcije ili ablacije endometrija (engl. endometrial resection or ablation, EA/ER) s različitim oblicima histerektomije u svrhu liječenja obilnog menstrualnog krvarenja (menoragije). Dosadašnje spoznaje U kirurške oblike liječenja za obilno menstrualno krvarenje ubrajaju se: resekcija ili ablacija endometrija (uklanjanje ili uništavanje endometrija (sluznice)...