Cochrane’s Editor in Chief, Dr Karla Soares-Weiser, has today published an editorial to mark the end of 2022 and the beginning of Cochrane's 30th anniversary year in 2023. In Looking back, looking forward: Cochrane at 30 and beyond, Karla reflects on Cochrane’s many contributions to global health, recognizes past and future challenges, and shares her deep gratitude to the Cochrane community – who for three decades have delivered the trusted evidence our rapidly changing world needs.

"As the third year of the pandemic draws to a close" Karla writes, "it seems we have reached something of an inflection point where as individuals, as an organization, and as a global community we are looking back and assessing the consequences and costs of COVID-19, and to consider what lies ahead."

In doing so, Karla looks back at the major challenges faced and achievements realized by Cochrane before and during the pandemic and looks forward as we transition to a new, sustainable model of evidence production in especially tumultuous times for health, funding and geo-political stability. She underscores the critical issue of equity following years of deepening health and wealth disparities, and restates Cochrane’s commitment to fostering diversity, tacking inequity and making a tangible contribution to the United Nations Sustainable Development Goals. 

Karla says:

Cochrane's values, focus on collaboration, and commitment to rigour and innovation have been vital to cementing our reputation as one of the most trusted sources of evidence in health and care decisions over three decades. We draw on these strengths now more than ever, as the shifting health landscape demands that we increase the pace of high-quality evidence production, deliver on our commitment to equity, diversity and inclusion, and respond in a more focused way to the diverse needs of all our users.

The shape and output of our organization continues to adapt to the needs of the times, while together we continue to deliver the evidence the world needs at this critical juncture for humanity.

• Read Karla’s full editorial
• Find out more about the changes underway within Cochrane 

Wednesday, December 14, 2022

Koje su prednosti i rizici oralnih homeopatskih lijekova u sprječavanju i liječenju infekcija dišnih puteva u djece? Ključne poruke Homeopatija je vrsta komplementarne i alternativne medicine. Temelji se na dvjema glavnim idejama: da tvari koje mogu izazvati bolest ili simptome u zdrave osobe mogu, u jako malim dozama, liječiti simptome osobe koja nije zdrava; i da te molekule u jako razrijeđenim otopinama mogu zadržati sjećanje na izvornu tvar (zadržati svojstva te izvorne tvari). Zbog manjka pouzdanih dokaza, prednosti i rizici oralnih homeopatskih lijekova za sprječavanje i liječenje...

Lijekovi za uklanjanje "superbakterije" meticilin-rezistentnog Staphylococcusa aureusa (MRSA) iz pluća osoba oboljelih od cistične fibroze Istraživačko pitanje Tražili smo dokaze o učincima različitih načina uklanjanja meticilin-rezistentnog Staphylococcus aureusa (MRSA), takozvane "superbakterije" iz pluća oboljelih od cistične fibroze. Dosadašnje spoznaje MRSA je tip bakterije koja je otporna na neke vrste antibiotika (lijekovi koji uništavaju ili inhibiraju bakterije). Budući da se teško liječi, ponekad se MRSA naziva 'superbakterijom'. Infekcija MRSA-om je posebno ugrožavajuća...

Laserska terapija za liječenje retinopatije u osoba s bolešću srpastih stanica Pitanje sustavnog pregleda Koliko su učinkovite različite tehnike laserske fotokoagulacije kod proliferativne retinopatije povezane s bolešću srpastih stanica (razvoj komplikacija opasnih po vid zbog pretjeranog rasta krvnih žila u stražnjem dijelu oka)? Dosadašnje spoznaje Bolest srpastih stanica je genetski poremećaj koji zahvaća mnoge organe, uključujući oči. Na stražnjem dijelu oka (mrežnici) mogu nastati problemi zbog bolesti srpastih stanica. Kod određenog broja ljudi s bolešću srpastih stanica razviju se...

Je li navođenje ultrazvukom dobra opcija za postavljanje venskih kanila u odraslih pacijenata? Što je postavljanje venske kanile? Postavljanje venske kanile jedan je od osnovnih postupaka u medicini. Uključuje postavljanje tanke, fleksibilne cjevčice (poznate kao kateter ili kanila) u venu uz pomoć igle. Taj je postupak poznat kao „kanulacija“. Nužan je kod davanja tekućina ili lijekova, kao i kod uzimanja uzoraka krvi. Postavljanje venske kanile obično se provodi nakon pronalaženja vene na šaci ili ruci pomoću vida i opipa. To je poznato kao topografska orijentacija. Postavljanje venske...

Laparoskopsko dodavanje želučanog omotača (fundoplikacija) oko cijevi za hranu (jednjaka) za liječenje ahalazije Istraživačko pitanje 1) Smanjuje li dodavanje želučanog omotača oko cijevi za hranu (jednjaka) povrat hrane i kiseline iz želuca u cijev za hranu (regurgitaciju) kada se napravi laparoskopski za liječenje ahalazije? 2) Koja vrsta je želučanog omotača (djelomična ili potpuna) oko cijevi za hranu bolja u kontroliranju regurgitacije bez izazivanja poteškoća pri gutanju (disfagije) kada se napravi laparoskopski za liječenje ahalazije? Dosadašnje spoznaje Ahalazija je rijetka bolest...

Koje su prednosti i rizici cjepiva u prevenciji COVID-19 bolesti? Ključne poruke – Većina cjepiva smanjuje ili vjerojatno smanjuje broj oboljelih od bolesti COVID-19 kao i težeg oblika bolesti COVID-19. – Mnoga cjepiva vjerojatno povećavaju broj nuspojava kao što su groznica ili glavobolja u usporedbi s placebom (lažno cjepivo koje ne sadrži lijek, ali izgleda identično cjepivu koje se testira). To je očekivano jer su nuspojave uglavnom uzrokovane odgovorom organizma na cjepivo; obično su blage i kratkotrajne. – Mnoga cjepiva imaju malu ili nikakvu razliku u incidenciji ozbiljnih nuspojava u...

Pripravci karnitina za pacijente oboljele od kronične bubrežne bolesti kojima treba dijaliza Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu? Nedostatak karnitina važan je problem kod bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću (engl. chronic kidney disease, CKD) kojima je potrebna dijaliza. Nedostatak karnitina povezan s dijalizom može pogoršati simptome tijekom dijalize (npr. mišićne simptome, uključujući grčeve i slabost mišića te hipotenziju) i kronične komplikacije zatajenja bubrega (npr. anemiju). Međutim, nije poznato može li dodatak karnitina poboljšati simptome nedostatka karnitina...

Inhalacijski lijekovi za otvaranje dišnih puteva u slučajevima akutnog sindroma prsnog koša kod osoba sa srpastom anemijom Istraživačko pitanje Mogu li inhalacijski, kratko-djelujući bronhodilatatori za akutni sindrom prsnog koša smanjiti bolest i smrtnost kod osoba s anemijom srpastih stanica i uzrokuje li ovo liječenje štetne učinke? Dosadašnje spoznaje Srpasta anemija je nasljedni poremećaj krvi. Osobe s anemijom srpastih stanica često pate od sindroma akutnog prsnog koša. Akutni sindrom prsnog koša može uzrokovati vrućicu, kašalj, bol u prsima i otežano disanje te može biti opasan po...

Operacije za dugotrajne bolesti zglobova u bolesnika s hemofilijom Koliko su učinkoviti i sigurni operativni zahvati u usporedbi s neoperativnim oblicima liječenja za bolesnike s kroničnom (dugotrajnom) bolesti zglobova zbog rijetkog poremećaja koji utječe na stvaranje krvnih ugrušaka (hemofilije)? Ključne poruke Nismo pronašli istraživanja koja se bave ovom temom. Potrebno je više istraživanja kako bi znali odgovor na ovo pitanje. Buduća istraživanja bi trebala usporediti kirurško i ne-kiruruško zbrinjavanje kronične atropatije u bolesnika s hemofilijom. Dosadašnje spoznaje Hemofilija je...

Ciljane vrijednosti krvnog tlaka za pacijente na kardiokirurškim operacijama Pitanje sustavnog pregleda Kakav učinak imaju više ciljane vrijednosti krvnog tlaka u usporedbi s nižim u osoba kod kojih se koristi tehnologija izvantjelesne cirkulacije (engl. cardiopulmonary bypass, CPB) za vrijeme kardiokirurških operacija? Ključne poruke Visoki krvni tlak, u usporedbi s nižim, ne utječe ili minimalno utječe na pojavu bubrežne ozljede, oštećenja kognitivnih funkcija ili preživljenje. Više ciljane vrijednosti krvnog tlaka mogu neznatno produljiti vrijeme boravka u bolnici. Što je operacija srca?...

Coriolus versicolor gljiva kod kolorektalnog karcinoma Istraživačko pitanje Može li dodavanje Coriolusa liječenju raka debelog crijeva smanjiti nuspojave i poboljšati preživljenje? Dosadašnje spoznaje Radioterapija i kemoterapija koriste se za liječenje raka debelog crijeva, ali nuspojave mogu biti problem u liječenju. Gljivu Coriolus versicolor (također poznata kao Trametes versicolor ili 'pureći rep') i njene ekstrakte povremeno koriste pacijenti oboljeli od raka za pomoć kod nuspojava. Datum pretraživanja literature Pretražili smo medicinske baze podataka za istraživanja koja uspoređuju...

Preventivna antifungalna terapija naspram empirijske antifungalne terapije za liječenje febrilne neutropenije u onkoloških bolesnika Intenzivna kemoterapija koju primaju onkološki bolesnici može izazvati teške i prolongirane citopenije (smanjen broj krvnih stanica), posebno neutropeniju (smanjen apsolutni broj podvrste bijelih krvnih stanica neutrofila, koji pomažu u borbi protiv infekcija), što je kritično stanje koje potencijalno može biti životno ugrožavajuće. Kada osoba ima i vrućicu i neutropeniju, to stanje se zove febrilna neutropenija (FN). Invazivna gljivična bolest (IFD; an...

Smanjenje doze antipsihotika za oboljele od shizofrenije Ključne poruke Smanjenje doze antipsihotika može biti povezano s relapsom većeg broja sudionika istraživanja i s njihovim ranim napuštanjem istraživanja. Bilo je dostupno vrlo malo podataka o kvaliteti života, funkcioniranju i nuspojavama. Uvod u temu sustavnog pregleda Shizofrenija je ozbiljna bolest koju je potrebno liječiti lijekovima (antipsihoticima). Upotreba antipsihotika povezana je s nuspojavama i čini se da su te nuspojave izraženije pri višim dozama. S druge strane, doza mora biti dovoljno visoka da djeluje na simptome. Cilj...

Cefalosporinski antibiotici za liječenje crijevne groznice (trbušnog tifusa) Ključne poruke • Moguće je da nema razlike u djelovanju ceftriaksona (vrsta cefalosporina) u usporedbi s azitromicinom, fluorokinolonima ili kloramfenikolom (drugi antimikrobni lijekovi) za odrasle i djecu s crijevnom groznicom (trbušni tifus). • Cefiksim (druga vrsta cefalosporina) također se može koristiti za liječenje crijevne groznice kod odraslih i djece, ali postoji mogućnost da neće biti jednako učinkovit kao fluorokinoloni. • Kreatori politika i kliničari moraju uzeti u obzir lokalne obrasce rezistencije na...

Vrijeme početka nadomjesne terapije bubrežne funkcije (dijalize) za akutne bubrežne ozljede Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu? Akutna ozljeda bubrega česta je pojava u pacijenata primljenih na odjel intenzivne njege. Povezuje se s visokom stopom smrtnosti i brzim gubitkom funkcije bubrega. Pacijenti s akutnom ozljedom bubrega imaju povišenu razinu serumskih uremijskih toksina (kreatinin i urea), serumskog kalija te metaboličkih kiselina. Prisutno je i povećano zadržavanje vode i, u većini slučajeva, smanjenje proizvodnje urina. Kod ove populacije, navedene tvari i prekomjerno...

Tuesday, November 22, 2022

Mogu li lijekovi spriječiti vensku tromboemboliju nakon operacije za mršavljenje? Što je venska tromboembolija? Venska tromboembolija (VTE) je kliničko stanje koje obično počinje stvaranjem krvnog ugruška unutar vene. Stanje uključuje i duboku vensku trombozu (kada se ugrušak formira u dubokoj veni, obično u nogama) i plućnu emboliju (kada se ugrušak formira u krvnoj žili u plućima ili dođe do nje). Obje situacije mogu značajno smanjiti kvalitetu života i mogu biti opasne po život. Ljudi s pretilošću ili oni koji su podvrgnuti operaciji imaju veću vjerojatnost da će doživjeti VTE. Stoga su...

Cochrane is made up of 11,000 members and over 67,000 supporters come from more than 130 countries, worldwide. Our volunteers and contributors are researchers, health professionals, patients, carers, people passionate about improving health outcomes for everyone, everywhere.

Getting involved in Cochrane’s work means becoming part of a global community. The Cochrane International Mobility programme connects successful applicants with a placement in a host Cochrane Group, learning more about the production, use, and knowledge translation of Cochrane reviews. The prgramme offers opportunities for learning and training not only for participants but also for host staff.

In this series, we profile those that have participated in the Cochrane International Mobility Program and learn more about their experiences.

Name: Themistoklis Paraskevas
Location: Greece
Cochrane International Mobility location: Cochrane Sweden

How did you first learn about Cochrane?
I first learned about Cochrane during my postgraduate studies, but I got to know the organization better when I participated in an entry-level seminar co-hosted by Cochrane Sweden and Cochrane South Africa in Spring of 2022.

What was your experience with your Cochrane International Mobility?
I consider this experience to have been crucial for my future career in Medicine and Research Synthesis. Since I first contacted Matteo and Martin, they have been nothing but helpful both in academic matters as well as smaller problems during the mobility period.

What are you doing now in relation to your Cochrane International Mobility experience?
Right now, we have just finished two Cochrane projects, a  Systematic Review of Interventions and an Overview. Additionally, I am collaborating with an amazing international team in a challenging methods review.

Do you have any words of advice to anyone considering a Cochrane International Mobility experience?
Do not hesitate to contact Cochrane teams, as they can provide a suitable environment to enter the field of Systematic Reviews and Methodology. Also, take advantage of the plethora of available Cochrane modules online and especially the Cochrane Handbook.

 

 

Monday, November 21, 2022

Koncentrat protrombinskog kompleksa u liječenju krvarenja koje se javlja pri operacijama srca Svrha ovog sustavnog pregleda bila je procijeniti trenutne dokaze o sigurnosti koncentrata protrombinskog kompleksa za sprječavanje krvarenja nakon operacije srca. Procijenjena je i učinkovitost za smanjenje smrtnosti i drugih ozbiljnih komplikacija u usporedbi s drugim terapijama. Dosadašnje spoznaje Krvarenje nakon složene operacije srca može biti teško kontrolirati. Put zgrušavanja krvi je složen, a kada se pacijent spoji na izvantjelesni krvotok, dolazi do smanjenja određenih komponenti iz krvi....