Imaju li pacijenti koji boluju od šećerne bolesti tipa 1 koristi od uporabe različitih oblika inzulina kao bazalnog inzulina? Uvod Šećerna bolest (dijabetes melitus) je stanje u kojem je razina šećera u krvi previsoka. Inzulin je hormon koji regulira razinu glukoze u krvi, a luči ga gušterača (mali organ smješten iza želuca). U ljudi koji boluju od dijabetesa tipa 1, gušterača ne proizvodi inzulin, pa oni moraju ubrizgavati inzulin kako bi kontrolirali i održavali razinu glukoze u krvi. Cilj inzulinske terapije je oponašati fiziološko lučenje inzulina. Inzulin se daje injekcijom pod kožu...

Nosna kanila visokog protoka kao potpora disanju odraslim pacijentima na odjelima intenzivne njege Istraživačko pitanje Jesu li nosne kanile visokog protoka (engl. high-flow nasal cannulae, HFNC) korisna opcija u liječenju odraslih pacijenata u jedinicama intenzivnog liječenja (JIL) kojima je potrebna podrška u disanju? Dosadašnje spoznaje Pacijenti u JIL-u ponekad trebaju podršku za disanje, a HFNC je jedna od mogućnosti za takvu potporu. HFNC isporučuje topli zrak i kisik kroz male plastične cijevi koje se nalaze unutar nosnica. Protok zraka svake je minute brži od standardne terapije...

Veganska prehrana za prevenciju kardiovaskularnih bolesti Dosadašnje spoznaje Dobro je poznato da način prehrane znatno utječe na rizik za razvoj bolesti srca i krvnih žila. U ovom sustavnom pregledu procijenjen je učinak savjetovanja o praćenju veganske prehrane (isključivanje svog mesa, ribe, jaja, mliječnih proizvoda i meda iz prehrane) ili davanje takve hrane (ili i jedno i drugo) zdravim odraslim osobama, osobama s povećanim rizikom nastanka kardiovaskularnih bolesti, i onima s kardiovaskularnim bolestima, s ciljem sprječavanja nastanka novih ili povratka već postojećih...

Usporedba paravertebralne anestezije s općom anestezijom za operaciju karcinoma dojke Što je proučavano u ovom Cochraneovom sustavnom pregledu? Rak dojke jedan je od najčešćih karcinoma u žena. Kirurško uklanjanje tumora glavni je oblik liječenja; međutim, širenje stanica raka može se dogoditi uslijed rukovanja tumorom tijekom operacije. Tjelesni odgovor na operaciju (odgovor na stres ili oslobađanje hormona i medijatora), kao i lijekovi koji se koriste za provođenje opće anestezije (potpuni gubitak svijesti), poput opioida i inhalacijskih anestetika, također mogu smanjiti imunitet i...

Koje su koristi i rizici belimumaba za liječenje sistemskog eritemskog lupusa (autoimune bolesti koja zahvaća cijelo tijelo)? Zašto je ovo pitanje važno? Sistemski eritemski lupus (SLE; ili 'lupus') je bolest kod koje vlastiti imunosni (obrambeni) sustav pogrešno napada zdravo tkivo u mnogim dijelovima tijela. To je dugotrajna bolest (traje duže od šest tjedana, obično cijeli život). SLE često uzrokuje bolove u zglobovima i mišićima te ekstremni umor. Simptomi se mogu privremeno poboljšati ili se naglo pogoršati (egzacerbacije). Trenutno ne postoji lijek za SLE. Međutim, liječenje može...

Edukacija pacijenata i njegovatelja za sprječavanje dekubitusa kod rizičnih populacija Koji je cilj ovog sustavnog pregleda? Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je utvrditi jesu li obrazovni programi usmjereni na ljude kojima prijeti razvoj rana uslijed pritiska (poznate i kao dekubitusi ili dekubitalne rane) i njihove njegovatelje, učinkoviti u prevenciji dekubitusa. Istraživači iz Cochranea su prikupili i analizirali sva relevantna istraživanja (randomizirana kontrolirana ispitivanja) za odgovor na ovo pitanje, i pronašli deset istraživanja sa jedanaest objavljenih znanstvenih...

Učinak hodanja na kontrolu krvnog tlaka Cilj sustavnog pregleda Može li hodanje smanjiti krvni tlak? Uvod Hipertenzija, ili visoki krvni tlak, glavni je čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti, kao što su koronarna bolest srca, moždani udar i srčano zatajenje. Spuštanje krvnog tlaka na normalnu razinu je učinkovito za smanjenje rizika od ovih bolesti. Mnogi od rizičnih čimbenika povezanih s visokim tlakom, poput tjelesne neaktivnosti, prehrane bogatom soli i mastima ili pušenje, povezani su s načinom života. Tjelesna aktivnost je prepoznata kao važan dio zdravog načina života. Međutim,...

Liječenje slomljene patele u odraslih Slomljene patele (prijelomi ivera) čine 1% svih prijeloma. Postoje mnogi načini liječenja za te prijelome; mogu se liječiti kirurškim zahvatom ili konzervativno (bilo koji tretman kod kojeg se ne koristi operacija). Konzervativne intervencije uključuju imobilizaciju gipsom, potporu za koljeno i imobilizaciju trakcijom. Operacija može biti otvorena, perkutana (minimalno invazivna kirurgija koja koristi male rezove) ili artroskopska (pomoću dva mini reza uz pomoć unutarnje kamere). Implantati koji se koriste za fiksiranje prijeloma mogu biti metalni ili...

Je li resekcija ili ablacija endometrija učinkovitija, sigurnija ili prihvatljivija od različitih oblika histerektomije? Istraživačko pitanje U ovom se Cochraneovom sustavnom pregledu uspoređuju učinkovitost, sigurnost i prihvatljivost resekcije ili ablacije endometrija (engl. endometrial resection or ablation, EA/ER) s različitim oblicima histerektomije u svrhu liječenja obilnog menstrualnog krvarenja (menoragije). Dosadašnje spoznaje U kirurške oblike liječenja za obilno menstrualno krvarenje ubrajaju se: resekcija ili ablacija endometrija (uklanjanje ili uništavanje endometrija (sluznice)...

Korisni i štetni učinci antibiotika za sekundarnu prevenciju koronarne bolesti Dosadašnje spoznaje Koronarna bolest srca, odnosno kardiovaskularne bolesti, vodeći su uzrok smrti u svijetu, s približno 7,4 milijuna smrtnih slučajeva svake godine. Koronarna bolest srca uzrokovana je smanjenom opskrbom srca krvlju. Bolest može biti blaga, sa simptomima bolova u prsima tijekom vježbanja, ili ozbiljna, pa može dovesti do srčanog udara. Antibiotici mogu pomoći pacijentima s koronarnom bolešću i smanjiti rizik od srčanog udara, moždanih udara, bolova u prsima, postupaka revaskularizacije i smrti....

Je li moguće ispravno dijagnosticirati COVID-19 na temelju simptoma i liječničkog pregleda? COVID-19 zahvaća mnoge organe u tijelu, pa ljudi koji od njega boluju mogu imati širok raspon simptoma. Znakovi i simptomi bolesti mogu pomoći pacijentima i zdravstvenim djelatnicima kako bi postavili dijagnozu bolesti. Simptomi: osobe s blagim COVID-19 mogu imati kašalj, upalu grla, visoku temperaturu, proljev, glavobolju, bolove u mišićima ili zglobovima, umor i gubitak ili poremećaj osjeta mirisa i okusa. Znakovi se otkrivaju kliničkim pregledom. Znakovi COVID-19 ispitivani u ovom pregledu...

Državna regulacija privatnog zdravstvenog osiguranja Koji je cilj ovog sustavnog pregleda? Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je procijeniti učinke državnih propisa o privatnom zdravstvenom osiguranju. Autori su pretražili sva relevantna istraživanja o ovom pitanju. Ključni rezultati Nije poznato kakav je učinak državnih regulacija na privatno zdravstveno osiguranje jer su dokazi vrlo niske sigurnosti. Potrebno je više istraživanja iz različitih okružja, procjene različitih vrsta regulative i različitih oblika privatnog zdravstvenog osiguranja. Što je proučavano u ovom...

Različiti presadci za karotidne endarterektomije Istraživačko pitanje Koje su najbolje vrste presadaka za osobe koje su podvrgnute karotidnoj endarterektomiji? Dosadašnje spoznaje Karotidna endarterektomija je operacija kojom se uklanjaju bolesni dijelovi sluznice arterija koji su uzrokovali moždani udar. Obično su osobe kojima je potrebna ova operacija pod rizikom od moždanog udara, zbog nedavnih simptoma moždanog udara ili teške bolesti karotidne arterije. Čini se da umetanje presatka na kraju operacije karotide smanjuje rizik od naknadnog moždanog udara i bolesti arterija. Ovi presadci...

Antagonisti aldosterona za pacijente s kroničnom bubrežnom bolešću na dijalizi Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu? Osobe s kroničnom bubrežnom bolešću (KBB) kojima je potrebna dijaliza imaju povećan rizik od smrti i drugih bolesti. Poseban uzrok tome je povećani rizik od srčanih bolesti. Antagonisti aldosterona (npr. spironolakton ili eplerenon) su vrsta lijeka za liječenje visokog krvnog tlaka, te mogu biti opcija liječenja za ove pacijente, ali mogu biti povezani s štetnim učincima poput visoke koncentracije kalija u krvi (koja se naziva i hiperkalijemija) . Ova visoka...

Antidepresivi za liječenje djece i adolescenata koji pate od funkcionalnih probavnih poremećaja Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je otkriti mogu li antidepresivi poboljšati simptome u djece i adolescenata s dijagnosticiranim funkcionalnim probavnim poremećajima (FPP-ovima). Prikupljeni su i analizirani podatci iz tri istraživanja koja su obuhvaćala ukupno 223 djece i adolescenata kako bi se odgovorilo na to pitanje. Ključne poruke Pitanje mogu li antidepresivi poboljšati simptome u djece i adolescenata s dijagnosticiranim FPP-ovima ostaje bez...

Intervencije za poboljšanje komunikacijskih vještina studenata medicine Koji su najbolji načini za podučavanje studenata medicine razgovoru s pacijentima? Podučavanje međuljudskih vještina Međuljudske vještine koristimo svaki dan kada razgovaramo i vršimo interakciju s drugim ljudima. Međuljudske vještine uključuju komunikacijske vještine kao što su slušanje, govor i postavljanje pitanja. Dobra komunikacija između liječnika i pacijenta od vitalnog je značaja za sve medicinske konzultacije. Liječnici trebaju izgraditi odnose, pokazati empatiju, prikupiti informacije, objasniti pojmove i...

Lokalni antibiotici ili antibiotici koji ciljaju cijelo tijelo: koji su bolji za liječenje kronične gnojne upale srednjeg uha (trajna ili ponavljajuća upala uha s iscjetkom)? Zašto je ovo važno? Kronična gnojna upala srednjeg uha (engl. chronic suppurative otitis media, CSOM), poznata i kao kronični otitis media (COM), upala je i infekcija srednjeg uha koja traje dva tjedna ili više. Osobe s CSOM-om obično imaju ponavljano ili trajno pražnjenje tekućine koja curi iz rupe ili rascjepa na bubnjiću, i gubitak sluha. Antibiotici (lijekovi protiv bakterijskih infekcija) najčešća su opcija u...

Utječu li dijete za smanjenje težine na krvni tlak, te smanjuju li štetne učinke visokog krvnog tlaka (arterijske hipertenzije)? Što je visok krvni tlak (arterijska hipertenzija)? Krvni tlak je mjera sile koju srce koristi kako bi dopremalo krv u sve dijelove tijela. Obično se predstavlja sa dvije veličine, jedna je tlak koji nastaje kad srce potisne krv (sistolički ili gornji tlak), a druga je tlak između dva otkucaja (dijastolički ili donji tlak). Krvni tlak je visok kada je sistolički tlak iznad 140 i/ili kada je dijastolički tlak iznad 90, što se često označava kao „iznad 140 sa 90“....

Poboljšava li davanje kemoterapije prije operacije preživljenje ili kvalitetu života žena s uznapredovalim epitelnim karcinomom jajnika? Ovaj prijevod sadrži stare dokaze iz literature. Kliknite ovdje da biste vidjeli najnoviju inačicu ovog sustavnog pregleda na engleskom jeziku. Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu? Epitelni karcinom jajnika nastaje iz površinskog sloja jajnika ili sluznice jajovoda. U svijetu je sedmi najčešći rak kod žena, te je najučestaliji oblik raka jajnika (otprilike 90% svih zloćudnih tumora jajnika). Nažalost, većina žena s karcinomom jajnika se otkrije u...

Videoigre za shizofreniju Istraživačko pitanje Jesu li videoigre učinkovit tretman (samostalno ili kao dodatak) za poboljšanje dobrostanja i funkcioniranja osoba sa shizofrenijom ili shizoaktivnim poremećajem? Dosadašnje spoznaje Shizofrenija je teška mentalna bolest koja pogađa ljude diljem svijeta. Osobe sa shizofrenijom često imaju iskrivljen pogled na stvarnost - opažaju stvari koje nisu prisutne (halucinacije) i vjeruju u stvari koje nisu istinite (zablude). Osobe sa shizofrenijom mogu doživjeti probleme s motivacijom, često osjećaju tjeskobu i depresiju i doživljavaju kognitivne...